The 24-Hour Profile of Blood Pressure in Women After Induction of Superovulation for in Extracorporeal Fertilization

Abstract

Обследованы 80 женщин в возрасте от 25 до 38 лет (средний возраст 32,3±3,6 года), которые проходили экстракорпоральное оплодотворение в центре репродуктивных технологий Городской Мариинской больницы. Суточное мониторирование артериального давления (АД) проводилось дважды: перед индукцией суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении и в первые сутки после данной манипуляции. Исследование показало, что в первые сутки после стимуляции суперовуляции у 97,5% женщин наблюдалось повышение среднедневных и/или средненочных показателей АД, из них в 52,5% случаев повышение АД носило патологический характер (≥135/85 мм рт. ст. днем и ≥120/70 мм рт. ст. ночью). При сравнении показателей суточного профиля АД до и после индукции суперовуляции получены данные о том, что в ответ на манипуляцию происходит повышение систолического АД, диастолического АД и среднего АД в дневное время (р0,01) и в ночное время (р0,01). После индукции суперовуляции повысились вариабельность систолического АД (р<0,01) и среднего АД (р<0,01) в дневное время суток, а также величина утреннего подъема систолического и диастолического АД (р<0,01). У 30,0% женщин после стимуляции суперовуляции наблюдалось изменение циркадной динамики по типу «Non-dipper». Относительный риск повышения систолического АД под влиянием индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении составил 1,28 (95%-ный ДИ 0,73-2,56), а относительный риск повышения диастолического АД -2,0 (95%-ный ДИ 1,59-2,51). У большинства женщин без сердечно-сосудистой патологии в первые сутки после стимуляции суперовуляции происходят повышение среднедневных и/или средненочных показателей АД, увеличение дневной вариабельности систолического и среднего АД, ухудшение утренней динамики АД, а у 30% женщин изменяется циркадная динамика по типу «Non-dipper». Индукция суперовуляции ассоциирована с риском повышения АД. Ключевые слова: здоровье женщин, артериальная гипертензия, индукция суперовуляции, экстракорпоральное оплодотворение, артериальная гипертензия у женщин We examined 80 women aged 25 to 38 years (average age 32,3±3,6 years) who underwent in vitro fertilization at the reproductive technology center of the City Mariinsky Hospital. 24-hour monitoring of blood pressure was carried out twice: before induction of superovulation during in vitro fertilization and on the first day after this manipulation. The study showed that on the first day after stimulation of superovulation in 97,5% of women there was an increase in the average daily and/or average nightly blood pressure, of which in 52,5% of cases the increase in blood pressure was pathological (≥135/85 mm Hg during the day and ≥120/70 mmHg at night). When comparing the indicators of the 24-hour blood pressure before and after the induction of superovulation, data were obtained that, in response to manipulation, there is an increase in systolic blood pressure, diastolic blood pressure and average blood pressure in the daytime (p<0,01) and at night (p<0,01). After the induction of superovulation, the variability of systolic blood press...