Testosterone therapy during exercise rehabilitation in male patients with chronic heart failure who have low testosterone status: A double-blind randomized controlled feasibility study

Diagnosis and management of testosterone deficiency syndrome in men: clinical practice guideline

“…19,20 However, evidence regarding a beneficial or harmful effect of testosterone replacement therapy on hard outcomes such as myocardial infarction, stroke and sudden cardiac death is lacking. The results of several large meta-analyses have generally not supported a causal role between testosterone treatment and cardiovascular events.…”

Exercício intenso e suplementação de testosterona em portadores de insuficiência cardíaca

“…Baseado neste ponto de corte, 68,4% dos homens do nosso estudo apresentavam perfil laboratorial, baseado nos níveis de testosterona sérica, compatível com deficiência androgênica. A taxa de recrutamento foi muito baixa (5,8)%, porém similar a estudos prévios 17,18 , sendo que os pacientes excluídos possuíam características basais semelhantes, NYHA, MLWHFQ, VO 2, idade e não completaram as sessões de exercícios por dificuldades de locomoção ao centro de treinamento.…”

“…Em estudo controlado randomizado Belardinelli et al 19 verificou após 8 semanas de intervenção, melhora de cerca de 25% no escore global do MLWHFQ em portadores de IC, contudo os pacientes foram submetidos a regime de treinamento com exercício físico de moderada intensidade a 60% do pico do VO 2 . Estudos prévios 20,21 têm demonstrado que exercício aeróbio melhora os escores do MLWHFQ em pacientes com IC, porém mudanças superiores têm sido relatadas em decorrência do exercício de alta intensidade intervalado 18,22 , o que pode explicar os achados superiores em nosso estudo. Ademais, os últimos estudos citados não avaliaram o efeito sinérgico da suplementação de testosterona associada ao exercício.…”

“…Ademais, os últimos estudos citados não avaliaram o efeito sinérgico da suplementação de testosterona associada ao exercício. O recente estudo randomizado placebo controlado de Stout et al 18 avaliou os efeitos na qualidade de vida da suplementação de testosterona no contexto da reabilitação cardíaca em portadores de IC e baixos níveis de testosterona, e verificaram melhora, porém não significativa, intra e entre grupo do escore global do MLWHFQ, achado não concordante com nosso estudo. A controvérsia pode ser explicada pela diferença do regime de exercício adotado, corroborando o efeito superior do exercício de alta intensidade neste desfecho.…”

“…O recente estudo de Stout et al 18 relatou melhoras nos escores de QV em diferentes domínios em pacientes portadores de IC inseridos em programa de exercício e que receberam suplementação de testosterona, contudo utilizou-se o instrumento Medical Outcome Study Short Form (SF-36), o qual avalia de forma genérica em doenças crônicas a QV relacionada a saúde 29 , ao passo que não foi estudado os efeitos da TST nos diferentes domínios utilizando-se o MLWHFQ. Em suma, o estudo evidenciou que o exercício de alta intensidade prescinde a TST, sendo uma abordagem terapêutica promissora ao grupo de pacientes estudados, contudo estudos adicionais prospectivos, bem delineados, de mais longo prazo e maior poder estatístico devem ser estimulados a fim de reforçar as evidências obtidas neste estudo com ênfase quanto aspectos não fisiológicos envolvidos na melhora do perfil da QV.…”