Zusammenfassung
Hintergrund: Empfehlungen und Grenzwerte f?r die Pr?fung des
Kontrastsehens existieren bisher nur f?r mesopische, nicht aber f?r
photopische Tests. W?hrend mesopische Tests in der Augenheilkunde sehr
verbreitet sind, stehen in der Arbeits- und Betriebsmedizin auch photopische
Kontrasttests zur Verf?gung. Im Hinblick auf die im Juli 2011 in Kraft
getretene Anlage 6 der Fahrerlaubnisverordnung (FeV) wurden die Spezifit?t,
Sensitivit?t und Test-Retest-Reliabilit?t vorhandener Testverfahren gepr?ft
sowie praktikable Grenzwerte ermittelt. Methoden: Wir untersuchten
multizentrisch Patienten mit Medientr?bungen, gesunde Probanden und ein
arbeitsmedizinisches Kollektiv. Die verwendeten Tests waren Optovist EU und
Binoptometer 4P, sowie die Pelli-Robson-Tafel unter standardisierter
Beleuchtung (LUVIS). Alle Tests werden mit dem Mesotest II verglichen. Beim
Studiendesign wurden die Empfehlungen der Qualit?tssicherungs-Kommission der
Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) zur Pr?fung des
Kontrastsehens und Grenzwertermittlung beachtet. Ergebnisse: Es
konnten 64 Kataraktpatienten (Alter 42?70 Jahre, Median 62 J.), 50 Piloten
(Alter 40?69 Jahre, Median 53,5 J.) und 109 Besch?ftigte der BVG (Alter
40?59 Jahre, Median 50 J.) rekrutiert werden. Alle Verfahren zeigten eine
gute Trennsch?rfe zwischen der Patientengruppe und den beiden gesunden
Kollektiven (AUC?0,86?0,99). F?r beide Einblickger?te ergab sich ein
Grenzwert von 15?% Weber-Kontrast, der hiermit f?r Untersuchungen nach FeV
empfohlen wird. Die Test-Retest-Reliabilit?t erwies sich f?r alle Tests hoch
mit signifikanten Pearson-Korrelationskoeffizienten von 0,77 bis 0,94 und
Wiederholbarkeitskoeffizienten zwischen 0,08 und 0,4. Die Standardentfernung
der Pelli-Robson-Tafel von 1?m kann f?r FeV-Untersuchungen nicht empfohlen
werden, vielmehr sind die Ergebnisse bei 3?m Pr?fdistanz den anderen
Verfahren ebenb?rtig. F?r die Pelli-Robson-Tafel auf 3?m ergibt sich ein
vorl?ufiger Grenzwert von 1,65. Schlussfolgerungen: Praktikable
Grenzwerte im Sinne der gerechten und gleichen Behandlung von Bewerbern
liegen hiermit vor. Die Einblickger?te (Binoptometer 4P und Optovist EU)
erwiesen sich als geeignet und erreichten erwartungsgem?? entsprechend ihrer
?hnlichen lichttechnischen Daten den gleichen Grenzwert. In 1?m Distanz is...