Terlipressin <i>Versus</i>  Norepinephrine to Correct Refractory Arterial Hypotension after General Anesthesia in Patients Chronically Treated with Renin-Angiotensin System Inhibitors

Boccara, Gilles; Ouattara, Alexandre; Godet, G.; Dufresne, E.; Bertrand, Michèle; Riou, Bruno; Coriat, Pierre

doi:10.1097/00000542-200306000-00007

Cited by 72 publications

(35 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Katekolaminlere dirençli hipotansiyon tedavisinde vazopressin yada terlipresin gibi sentetik analoglar alternatif ajan olarak önerilmektedir (8)(9)(10). Vazopressin hipotalamus tarafından sentezlenip arka hipofizde depolanan bir peptit hormon olup, primer görevi serum ozmolaritesini düzenlemek ve kardiyovasküler istikrarı sağlamaktır.…”

Section: Discussionunclassified

“…Vazopressin hipotalamus tarafından sentezlenip arka hipofizde depolanan bir peptit hormon olup, primer görevi serum ozmolaritesini düzenlemek ve kardiyovasküler istikrarı sağlamaktır. Yüksek serum ozmolaritesi, arter basıncının düşmesi ve hipovolemi durumunda kana salınır (8). Vazopressin veya terlipresin gibi sentetik analoglar vasküler düz kaslarda bulunan V1 reseptörleri uyararak vazokonstriksiyona sebep olurlar (6,10).…”

Section: Discussionunclassified

“…Vazopressin veya terlipresin gibi sentetik analoglar vasküler düz kaslarda bulunan V1 reseptörleri uyararak vazokonstriksiyona sebep olurlar (6,10). Vazopressin dolaşım durması ve septik şok tedavisi ile ilişkilendirilmektedir (8).…”

Section: Discussionunclassified

See 2 more Smart Citations

Postoperative Sudden Hypotension Due to Relative Adrenal Insufficiency

Dogu¹,

Öksüz²,

Şenoğlu³

et al. 2014

Turk J Anesth Reanim

View full text Add to dashboard Cite

283Systemic blood pressure is regulated by three mechanisms: the sympathetic nervous system, the renin-angiotensin system, and the arginine-vasopressin system. Hypotension is a condition that can occur at any stage of management of general anaesthesia, including induction, extubation, and maintenance. Many of the medications used for anaesthesia produce a mild to moderate decrease in systemic vascular resistance (SVR) with a subsequent decrease in arterial blood pressure. Profound and sustained hypotension, however, can have a global impact, resulting in a failure to adequately perfuse systemic capillary networks. The following report describes the case of a 69-year-old man undergoing surgery for total hip replacement who had hypotension that was refractory to fluid administration and inotropic agents at the end of the surgery. In this case study, the role of methylprednisolone therapy in catecholamine-resistant hypotension is also discussed.Key Words: Blood pressure, hypotension, catecholamine, fluid therapy, adrenal insufficiency Sistemik kan basıncının düzenlenmesi üç farklı mekanizma ile sağlanmaktadır: Sempatik sinir sistemi, renin-anjiyotensin ve arginin-vazopressin sistemi. Hipotansiyon genel anestezi yönetimi-nin indüksiyon, idame ve ekstübasyon dahil olmak üzere her aşa-masında ortaya çıkabilen bir durumdur. Anestezi indüksiyonunda kullanılan ilaçlar hem sistemik damar direncinde (SDD) hem de arter kan basıncında ileri derecede düşüşlere sebep olabilmektedir. Bununla birlikte ağır ve devam eden hipotansiyon, sistemik kapiller ağlarda perfüzyon yetersizliği ile sonuçlanmaktadır. Bu olgu sunumunda; kalça protezi nedeniyle üç kez ameliyata alınan 69 yaşında erkek hastada, girişimin bitimini takiben gelişen, sıvı tedavisi ve inotropik ajanlara dirençli hipotansiyon tedavisine yaklaşım anlatılmaktadır. Tüm tedavi stratejilerine rağmen düzelmeyen hipotansiyon durumunda metilprednizolon uygulanmasının rolü tartışılmıştır.Anahtar Kelimeler: Kan basıncı, hipotansiyon, katekolamin, sıvı tedavisi, adrenal yetmezlik Özet / Abstract Giriş D üşük kan basıncı yada hipotansiyon kalbin her atımında perifere normalden daha az kan pompalamasıdır; bu da organ perfüzyonunun azalmasına neden olur. Normal kan basıncı değerleri 130/80-90/60 mmHg olarak kabul edilmektedir. Hipotansiyon; alkol, bazı antidepresanlar, anksiyolitikler, diüretikler, analjezikler gibi çeşitli ilaçlarla ilişkilendirilebilen bir durumdur. Hipotansiyona neden olan diğer etkenler; ileri derecede diyabetes mellitus, dehidratasyon, anafilaksi, aritmi, şok, kanama, kalp yetmezliği şeklinde sıralanabilir. Uyku hali, bulantı, konfüzyon, güçsüzlük, senkop gibi semptomlara sebep olur. Acil tedavi edilmezse şok ve kalp durmasına kadar ilerleyebilir (1).Hipotansiyon genel anestezi yönetiminin indüksiyon, idame ve ekstübasyon dahil olmak üzere her aşamasında ortaya çıka-bilen bir durumdur. Anestezi indüksiyonunda kullanılan ilaçlar hem sistemik damar direncinde (SDD) hem de arter kan basıncında ileri derecede düşüşlere sebep olabilmektedir. Bununla birlikte ağır v...

show abstract

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Postoperative Sudden Hypotension Due to Relative Adrenal Insufficiency

Dogu¹,

Öksüz²,

Şenoğlu³

et al. 2014

Turk J Anesth Reanim

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Patients receiving terlipressin in addition to ephedrine required less ephedrine (median dose of 3 vs 6 mg) to maintain normal BP. Boccara et al [16] randomized patients to receive terlipressin (intermittent 1 mg bolus doses) or a continuous infusion of norepinephrine in the treatment of ephedrine-resistant hypotension in patients receiving ACE inhibitors or angiotensin II receptor blockers during general anesthesia for carotid endarterectomy. Patients treated with terlipressin experienced a shorter duration of SBP measuring less than 90 mmHg.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A case of refractory intraoperative hypotension treated with vasopressin infusion

Wheeler

Turchiano

Tobias

2008

Journal of Clinical Anesthesia

View full text Add to dashboard Cite

“…Zwar können Akrinor [11], Ephedrin [8] oder Phenylephrin [13] erfolgreich sein, die üblichen Vasopressoren versagen jedoch häufig [2,4,15]. Angiotensin II [9] oder der Angiotensin-Agonist Terlipressin [2,3,4,15,16] sind wirksam bzw. sogar vorteilhafter.…”

Section: Introductionunclassified