Terapia por ondas de choque eletrohidráulicas aumenta a atividade de ERK-1/2 e Akt em tíbias íntegras de ratos por 21 dias após estímulo inicial

Avaliação biomecânica do reparo ósseo em tíbias de rato

“…Estudos in vitro em cultura de células propõem que as ondas de choque apresentam efeitos deletérios nas primeiras 24 a 72 horas após sua aplicação, induzindo a apoptose celular 106,148,149 . Apesar disso, experimentos em animais demonstram que um estímulo é suficiente para iniciar o processo de ossificação, com agregação de células tronco mesenquimais e sua diferenciação em osteoblastos, a partir da primeira semana após o estímulo 96,121,150 .…”

“…Em modelos experimentais, é aconselhável evitar o estímulo previamente à cirurgia, pois ele pode causar lesão vascular e edema do campo cirúrgico com aumento dos riscos peri-operatórios 96,121,150 . A maioria dos autores tem optado pela aplicação logo após a fratura ou defeito, aproveitando o efeito da anestesia 21,22,24,81,121,144,151,152 .…”

“…A mecanotransdução e o emprego de terapias alternativas para o estímulo da osteogênese tem sido objeto de estudo do grupo do LABIMO-UNICAMP há alguns anos. O protocolo adotado neste estudo com estímulo único, de 500 pulsos a 0,12 mJ/mm 2 foi aplicado por de Faria et al 150 Quanto à avaliação da influência da TOC sobre o reparo de ossos longos por consolidação intramembranosa, as publicações são ainda mais escassas, sendo encontrados apenas dois relatos de experimentos in vivo 151,159 , sendo que um deles utiliza modelo animal com osteoporose 151 . Mackert et al 151 estudam interferência de três protocolos diferentes quanto à densidade de fluxo de energia (0,15, 0,35 ou 0,55 mJ/mm 2 ) e quanto ao número de aplicações da TOC (uma, três ou cinco) em fraturas metafisárias de tíbias de ratos com osteoporose, avaliadas por ensaio mecânico de flexão após 35 dias de seguimento.…”