Terapêutica das coagulopatias em pacientes atendidos no hemocentro de uma região do nordeste brasileiro

Abstract

A hemofilia é uma doença hemorrágica congênita e genética que se configura pela deficiência de uma proteína plasmática responsável pela coagulação, e acomete mais indivíduos do sexo masculino devido a uma alteração no cromossomo X. Os dados foram analisados no hemocentro de uma região do nordeste brasileiro. O objetivo do trabalho foi avaliar o perfil epidemiológico e tratamento das coagulopatias em pacientes atendidos no Hemocentro, durante os anos de 2018 e 2019. No total foram analisados 242 prontuários de pacientes, e tabulados em frequência absoluta utilizando variáveis epidemiológicas, tipo de hemofilia, e uso dos fatores de coagulação. Os resultados mostraram que dos 242 pacientes portadores de coagulopatias, 154 (63,6%) eram sexo masculino e 87(36,4%), destes, 113 (47%) apresentaram hemofilia A, com maior prevalência entre 16 à 30 (43%) anos. A hemofilia B 18 (8%) pacientes, com faixa etária entre 36 a 50 (33%) anos. Em relação a localização a região urbana apresentou a maior prevalência para os portadores de hemofilia do tipo A. Dos 141pacientes que receberam fator de coagulação, 76 fizeram o uso de o Fator VIII recombinante, 66 fizeram o uso da Dose Domiciliar de Urgência (D.D.u). A quantidade de Unidades Internacionais (UI) dispensadas com maior proporção ocorreu no mês de agosto de 2018 e junho de 2019. Conclui-se que a necessidade de implementação de acompanhamento aos pacientes que fazem uso dos fatores de coagulação, assim como a implementação de investimentos do governo federal afim de que o tratamento tenha continuidade.

Diagnóstico laboratorial das coagulopatias: enfoque na doença de von Willebrand

“…As hemorragias pequenas conseguem ser contidas pelo denominado "tampão plaquetário", formado por plaquetas contidas nas paredes internas dos vasos sanguíneos (endotélio). Já nas hemorragias advindas de lesões maiores, o tampão plaquetário pode não ser suficiente para contê-las, iniciando-se então o processo chamado de "cascata de coagulação" (Teles et al, 2021).…”

“…As coagulopatias são compreendidas como anormalidades presentes nos mecanismos de coagulação sanguínea. Estas, também são denominadas por "doenças hemorrágicas", justamente, por prejudicam o processo natural de coagulação do sangue e dificultam a interrupção das hemorragias (Teles et al, 2021).…”

“…A DVW é conceituada como sendo uma alteração quantitativa ou qualitativa do fator de Von Willebrand (FWV), que provoca anormalidade na produção da proteína plasmática de adesão essencial ao processo de hemostasia primária, o qual possui três importantes funções (tipos 1, 2 e 3) (Lustosa et al, 2017). Podendo afetar indivíduos de ambos os sexos, mas, com maior prevalência entre o sexo feminino (Teles et al, 2021).…”

“…Research, Society and Development, v. 11, n. 15, e85111537115, 2022 (CC BY 4. Os riscos de um diagnóstico tardio podem ofertar uma série de prejuízos para a saúde dos indivíduos portadores da DVW e não diagnosticados previamente, principalmente, se estes indivíduos foram submetidos a processos e intervenções cirúrgicas, dos mais variados graus, ou sofrerem lesões traumáticas medianas e graves, o que implicará na dificuldade de contenção dos episódios hemorrágicos (Teles et al, 2021).…”

“…Na maioria dos casos de DVW o tratamento é a base de DDAVP (desmopressina), uma substância análoga da vasopressina (hormônio antidiurético) que contribui para a liberação do FVW plasmático, podendo também ampliar os níveis do FVIII. O tratamento com a DDAVP é geralmente aplicado aos pacientes diagnosticados com os tipos 1 e algumas variantes do tipo 2 da DVW (Teles et al, 2021).…”