Terá a melatonina uma ação fotoprotetora cutânea? Uma revisão baseada na evidência

Abstract

A melatonina é uma hormona produzida principalmente na glândula pineal (sendo produzida em menor quantidade na pele, trato gastrointestinal, retina, plaquetas, medula óssea, entre outros locais). 1-5 A melatonina, ou N-acetil-5-metoxitriptamina, é um metoxiindol sintetizado a partir da serotonina, que deriva do triptofano. 6 Embora o triptofano pareça ser a principal fonte de produção de melatonina, 7 outros fatores nutricionais, como o folato 8 ou a vitamina B6 (em crianças), 9-10 podem ter relevância. Além disso, a produção de melatonina parece diminuir progressivamente com a idade e ser nula em idades mais avançadas. 11 O sexo e a raça podem ter influência na produção desta hormona pela pele, estando relatada uma maior produção nos afro-americanos. 12 Terá a melatonina uma ação fotoprotetora cutânea? Uma revisão baseada na evidência RESUMO Objetivos: Rever a evidência existente acerca do uso da melatonina como agente fotoprotetor cutâneo. Métodos: Pesquisa nas bases de dados National Guideline Clearinghouse, NICE Guidelines Finder, The Cochrane Library e ME-DLINE/PubMed, de normas de orientação clínica (NOC), revisões sistemáticas (RS), meta-análises (MA) e ensaios controlados aleatorizados (ECA), publicados entre janeiro de 1998 e janeiro de 2018, usando os termos MeSH skin erythema, skin aging, melatonin e stress. A pesquisa foi limitada a artigos escritos em inglês e português. Resultados: Foram incluídos sete ECA de uma pesquisa inicial de 93 artigos. Não foram encontradas RS, MA ou NOC sobre o tema. Os artigos selecionados demonstraram eficácia do uso da melatonina na redução de eritema cutâneo pós-exposição e com efeito fotoprotetor, se usados antes da exposição solar ou radiação ultravioleta; se usados posteriormente, o seu efeito foi nulo. Conclusões: A terapia com melatonina tem, a curto prazo, efeito fotoprotetor. Os estudos incluídos nesta revisão tinham amostras de pequenas dimensões e um curto período de follow-up. São necessários estudos com amostras de maiores dimensões e com maior período de follow-up para testar a eficácia e a segurança da melatonina como terapêutica a longo prazo. Palavras-chave: Melatonina; Eritema cutâneo; Fotoproteção. CONFLITO DE INTERESSESOs autores declaram não ter quaisquer conflitos de interesse. FINANCIAMENTO DO ESTUDOOs autores declaram não ter recebido quaisquer subsídios para a realização do trabalho.