Tension pneumoperitoneum following EBUS

Neumoperitoneo como complicación de fibrobroncoscopia. Reporte de un caso

“…Su causa más frecuente es la perforación gastrointestinal secundaria a procesos endoscópicos digestivos, sin embargo, una vez descartada la causa abdominal, el origen torácico es el más frecuente, relacionándose con procedimientos de manipulación de la vía aérea que van desde uso de cánulas nasales de alto flujo hasta la ventilación mecánica no invasiva. 2,4 La aparición de neumoperitoneo asociado o no a neumomediastino y/o neumotórax secundario a BF se ha encontrado asociada a hiperinsuflación con balón, cánulas nasales o a la realización de biopsias transbronquiales 1,[5][6][7] .…”

緊急腹腔穿刺で改善した上部消化管穿孔による緊張性気腹の1例(A case of tension pneumoperitoneum associated with upper gastrointestinal perforation treated by emergency abdominal decompression)

“…緊張性気腹は高圧の腹腔内遊離ガスにより静脈還流の低下や換気量の低下を来し，循環不全や呼吸不全を呈する病態である 1)。画像所見上，Ｘ線写真における横隔膜の挙上や，CTにおける大量の腹腔内遊離ガス，下大静脈の圧排が特徴的である 8)。医学中央雑誌で「緊張性気腹」をキーワードに検索したところ，2012年から2019年までの8年間で5件の報告 2), 3), 4), 5), 6)があった。また，PubMedで「Tension Pneumoperitoneum」をキーワードに検索したところ，2018年から2020年の3年間で11件の成人例の報告 7), 9), 10), 11), 12), 13), 14), 15), 16), 17), 18)があった（Table 2）。緊張性気腹の原因としては消化管内視鏡が6例 4), 5), 9), 10), 11), 12)と多く，経気管ジェット換気が2例 2), 6)，気管支鏡処置が2例 13), 14)，心肺蘇生処置に伴うものが2例 15), 16)，圧縮空気の誤用が１例 6)，手術が1例 17)，内因性の消化管穿孔が1例 7)，原因不明が1例 18)であった。…”