La réhabilitation prothétique totale par prothèse associée cherche à redéfinir les critères esthétiques, rétablir une bonne stabilité occluso-fonctionnelle et optimiser les fonctions de l'appareil manducateur. L'élaboration d'un plan de traitement séquentiel dans de tels cas et la synchronisation systématique des étapes cliniques et de laboratoire sont indispensables à leur réussite. Dans cet article, on présente un cas clinique dont la prise en charge et la réalisation du traitement ont nécessité une synchronisation fondamentale des étapes cliniques et de laboratoire: un assainissement parodontal, l'extraction des dents à pronostic défavorable en passant par une temporisation fixe, la réalisation de faux moignons selon la technique indirecte et un montage croisé interchangeable aboutissant aux prothèses fixées maxillaires et à une prothèse squelettique mandibulaire. Après la pose des implants, la prothèse amovible mandibulaire a été remplacée par des prothèses fixées sur implants.
Mots-clés: réhabilitation prothétique totale -dimension verticale d'occlusion -stabilité occlusale -prothèse squelettique -prothèse associée -faux moignons indirects -montage croisé.
AbstractThe total prosthetic rehabilitation by associated prosthesis seeks to redefine aesthetic criteria, restore good occlusal stability, and optimize the functions of the masticatory apparatus. The development of a sequential treatment plan for such cases and the systematic synchronization of clinical and laboratory steps are essential to their success. In this article, we present a clinical case whose management and implementation of treatment required a fundamental synchronization of the clinical and laboratory stages: initial periodontal preparation, extraction of unfavorable teeth, fixed temporization, indirect post and core, cross mounting leading to maxillary fixed prostheses and a mandibular skeletal prosthesis combined to fixed prostheses. Later, the mandibular removable prosthesis was replaced by implants and fixed prostheses.
Keywords: Total prosthetic rehabilitation -vertical dimension of occlusion -occlusal stability -skeletal prosthesis -associated prothesis -indirect post and core -cross-mounting.