Tendencias en la mortalidad por neumonía en adultos en Chile, 2000-2016

Abstract

Objective:To analyze and model changes in the pneumonia mortality trend in the population over years old of Chile, between 2000 and. Methods: Epidemiological study based on information from public databases of vital statistics of the Department of Health Statistics and Information (DEIS) and the National Institute of Statistics (INE) of the Ministry of Health (MINSAL) of Chile. The cases were identified by the codes ICD-10 J12-J18. We calculated age-standardized overall mortality, according to sex and age group. Joinpoint regression analysis was used to model mortality and estimate the annual percentage of change (APC) in rates and identify significant changes in trends. APC was used as a summary measure. Results: During the period studied, the pneumonia mortality rate in Chile decreased significantly by 61.9%. Mortality rate diminished from 56.3 deaths per 100,000 inhabitants in to 21.7 deaths per 100,000 inhabitants in 2016 with an APC of -4.2%, (p < 0.05). Almost 90% of the deceased were over 65 years old. Conclusions: Mortality rates for pneumonia in Chile in people over 15 years of age show a significant sustained decreasing trend in the period between 2000 and 2016.

Consenso Chileno de Neumonía Adquirida en la Comunidad en Adultos

“…6 Sin embargo, en el año 2016 esta descendió a la novena posición como causa especifica de muerte, con una disminución significativa de la mortalidad en un 61,9%, durante el periodo 2000-2016. 7 La mortalidad por neumonía afectó principalmente a la población mayor de 65 años (89,8% de los fallecidos).…”

II. Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad

“…En pacientes adultos inmunocompetentes atendidos en la consulta ambulatoria, hospitalizados y en UCI ¿Cuál es la incidencia, factores de riesgo y mortalidad de la neumonía adquirida en la comunidad? La neumonía es un importante problema de salud pública a nivel mundial con elevada prevalencia y morbimortalidad 1 . La incidencia anual en el adulto fluctúa entre 1,07 y 1,7 casos, elevándose en el adulto mayor de 65 años hasta 15,3 casos por cada 1.000 personas-año 2,3 .…”

“…Las infecciones del tracto respiratorio inferior siguen siendo la enfermedad transmisible con mayor mortalidad en el mundo alcanzando la cuarta causa de defunción y la primera en enfermedades transmisibles en el mundo 1 , no obstante, el número de defunciones ha disminuido considerablemente 1,9 . En los pacientes hospitalizados por NAC existen estudios que demuestran que la mortalidad ha disminuido probablemente debido a los avances en el acceso a los servicios de salud, procedimientos diagnósticos, manejo de cuidados intensivos, adherencia a las guías clínicas de tratamiento y administración temprana de terapia apropiada 10 .…”

“…En los pacientes hospitalizados por NAC existen estudios que demuestran que la mortalidad ha disminuido probablemente debido a los avances en el acceso a los servicios de salud, procedimientos diagnósticos, manejo de cuidados intensivos, adherencia a las guías clínicas de tratamiento y administración temprana de terapia apropiada 10 . A nivel global se ha observado una disminución de la tasa de mortalidad por neumonía de 22,1% durante el período 2006-2016, pero con importantes diferencias según desarrollo del país, región geográfica y características de la población examinada, donde los países de Europa tienen tasas de mortalidad de 10 comparado con los países de bajos ingresos donde es de 100 por 100.000 habitantes; así como también es más letal en edades extremas (menores de 5 y mayores de 65 años) 1 .…”

“…La neumonía, como causa específica de muerte, ha disminuido progresivamente en el tiempo y es así como en el año 2000 fue la tercera causa en la población ≥ 15 años disminuyendo al noveno lugar en el año 2016 1 . En Chile, la tasa de mortalidad por neumonía en el grupo de 65 a 75 años disminuyó entre 1990 y 2000 de 28,97 a 12,6 por 10.000 habitantes (56,5%) 19 .…”