Tendência secular da idade da menarca avaliada em relação ao índice de massa corporal

Abstract

RESUMOObjetivo: Avaliar a tendência secular da menarca de acordo com o índice de massa corporal (IMC). Sujeitos e métodos: Seiscentos e oitenta e cinco meninas (7-18 anos) ABSTRACTObjective: To evaluate the secular trend of menarche according to body mass index (BMI). Subjects and methods: Six hundred and eighty five girls (7-18 years) assessed in 2001 were compared with 750 evaluated in 2010. They were grouped by BMI Z-score: (thin + normal) and (overweight + obese). Menarche was reported by status quo and age at menarche estimated by a logit model. We used the Qui-square test, Mann-Whitney test, and Logistic Regression, at a 5% significance level. Results: Menarche advanced 3.24 months. There was an increase in obesity, and a decrease of the prevalence of normal girls. Menarche was anticipated by 1.44 month in the thin + normal group and by 5.76 months in the overweight + obese group. There was no interaction between the effects determined by the evaluated period and nutritional diagnosis. Conclusions: Although both the period and BMI influence the menarche, one cannot attribute this advance only to changes in the nutritional profile of the sample. Other factors that were not tested may also contribute to this finding. INTRODUÇÃO A menarca corresponde a um evento tardio da puberdade e é importante indicador da maturação sexual. A tendência à antecipação da idade em que ela ocorre, observada por décadas nos países desenvolvidos, sempre foi relacionada à melhora das condições de vida e saúde da população, particularmente do acesso aos alimentos (1-3).

Importância do viés de memória na obtenção da idade da menarca pelo método recordatório em adolescentes brasileiras

“…A amostra foi calculada para avaliar o índice de massa corporal (IMC) de acordo com os estágios maturação de Tanner, e os cálculos para definir seu tamanho estão devidamente descritos em estudos já publicados (2,11). Entretanto, considerou-se o tamanho da amostra adequado para a comparação de médias, uma vez que, utilizando-se como parâmetro a comparação das médias de idade da menarca para as meninas que menstruaram há 3 anos ou menos com as médias daquelas que referiram menarca há mais de 3 anos, o cálculo foi de 45 meninas por grupo para um nível de confiança de 95%, ou seja, bem menor do que a amostra deste estudo.…”

“…Por servir como marco do desenvolvimento maturacional, a idade em que ela ocorre tem sido utilizada como variável em inúmeras pesquisas, entre as quais as que investigam o crescimento (1), a composição corporal (2), as que a utilizam para verificar o risco de determinadas doenças, tais como câncer (3,4), osteoporose (5), doenças cardiovasculares e diabetes (6).…”

Resiliência e apoio social de mães adolescentes em vulnerabilidade social

“…A menarca é um evento tardio da puberdade e importante indicador da maturação sexual (Castilho et al, 2012). A puberdade precoce na menina é definida como o desenvolvimento de características sexuais secundárias, como desenvolvimento das mamas, aparecimento de pelos pubianos antes dos oito anos, bem como o sangramento vaginal (menarca precoce) (Beserra, 2011).…”

“…Diversos estudos nacionais e internacionais têm apontado a tendência secular de diminuição da idade da menarca e do surgimento dos sinais de maturação sexual (Biro et al, 2012;Castilho et al, 2012;Euling et al, 2008;Graham et al, 1999;Hwang et al, 2003;Morris, 2011). Essa tendência à antecipação da idade da menarca é apontada por muitos estudiosos como consequência da melhora da nutrição e dos padrões de vida decorrente de melhores padrões socioeconômicos da população (Duarte, 1993;Euling et al, 2008;Graham et al, 1999;Hwang et al, 2003;Morris, 2011).…”

“…Um dos fatores mais citados nos estudos como antecipador da idade da menarca é o aumento do índice de massa corpórea e da obesidade na população (Biro et al, 2012;Castilho et al, 2012;Hwang et al, 2003;Kac, Velásquez-Meléndez, Valente, 2003;Vitalle et al, 2003), fenômeno este relacionado à mudança de hábitos alimentares e estilo de vida da população e que tem ocorrido tanto em países ocidentais como orientais.…”