Ten-year experience in the management of distal ureteral stones greater than 10 mm in size

Dell’Atti, Lucio

doi:10.11138/gchir/2016.37.1.027

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“…The authors obtained a stone-free rate of 64% after the first session, 77.3% after the second, and 94.7% after the third session, as for URS the authors had a stone-free rate of 86.7% after the first endoscopic intervention (14). Partially contradictory, on a cohort of 657 patients with pelvic urolithiasis (10-15 mm), Dell'Atti and Papa (15) reported stone-free rates of 77.5% with retrograde URS and 45.4% with ESWL only. Of course, the compared data have different operators who perform ESWL, probably with different energy and frequency strategies.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 98%

Determining whether previous SWL for ureteric stones influences the results of ureteroscopy as the second‑line treatment: A clinical study

et al. 2021

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Section: Resultsmentioning

confidence: 98%

Determining whether previous SWL for ureteric stones influences the results of ureteroscopy as the second‑line treatment: A clinical study

et al. 2021

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“…Park analizó litos inferiores a 8 mm y también incluyó la cuenta de leucocitos y neutrófilos como predictores, la limitación principal fue el tiempo de 8 semanas lo que exponía al paciente a un mayor riesgo de episodios de dolor e ingreso a urgencias por ese motivo, daño renal irreversible e infecciones de vías urinarias de repetición, además incluyó las 3 porciones ureterales. 5,15 En un estudio de 115 pacientes en Egipto, se valoró el papel de PCR y los neutrófilos como factor predictivo, sin embargo, en este estudio, no demostraron un punto de corte para PCR. 16 En el estudio de Özcan, se evaluaron 251 pacientes de los cuales 53,8% (135 pacientes) presentaron expulsión del lito, también se determinó punto de corte de PCR.…”

Section: Discussionunclassified

“…3,4 El manejo de la litiasis ureteral específicamente en tercio inferior sigue siendo controvertido, las alternativas terapéuticas consisten en tratamiento conservador e invasivo por medio de ureteroscopía y ureterolitotomía abierta o laparoscópica. 5 El tratamiento médico se considera simple y rentable pero puede condicionar una alteración de la función renal, urosepsis y cólicos renales continuos, así como gastos económicos, incertidumbre y pérdida laboral en el paciente 1 La Asociación Europea de Urología (AEU) en 2015 hace mención que litos ureterales de menos de 6 mm pueden tener un paso espontáneo a través del uréter. La AEU no recomienda MET para litos mayores de 10 mm debido a la baja probabilidad del paso espontáneo del lito.…”

Section: Introductionunclassified

Valor predictivo de proteína C reactiva y albúmina en la expulsión de litos ureterales de 6-10 mm del tercio inferior

et al. 2019

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Resumen Introducción La litiasis ureteral es responsable del 20% de casos de urolitiasis, el cólico renal afecta negativamente la calidad de vida, el mayor dilema es el elegir entre medidas conservadoras y cirugía. La mayoría de los litos ureterales de tercio distal menor de 6mm, pueden pasar espontáneamente con terapia conservadora. Sin embargo, ella se asocia a incomodidad, infecciones y ausencia laboral. La proteína C Reactiva (PCR) se ha utilizado como predictor en la expulsión de esos litos, además se introduce el uso de la albúmina como nuevo marcador de predicción. Objetivo El objetivo es analizar el valor predictivo de PCR y albúmina para la expulsión de litos ureterales de tercio inferior de 6–10 mm. Métodos Se realizó un estudio prospectivo en pacientes que presentaron cólico renal secundario a litiasis ureteral distal 6–10 Mm, los cuales recibieron tratamiento médico expulsivo durante 4 semanas, hasta la expulsión del lito o la necesidad de tratamiento quirúrgico en que se determinó punto de corte de PCR y albúmina por medio de una curva COR. Resultados 78 pacientes se enrolaron en el estudio, el paso espontáneo fue de 55,1% y el restante requirió de intervención quirúrgica, el punto de corte para PCR fue 5,95 mg/L y de 2,75 g/dl para albúmina. Conclusión El PCR es un parámetro predictivo en la expulsión de litos ureterales de tercio inferior en pacientes muy seleccionados. Se obtiene el siguiente punto de corte para predecir la eliminación del lito (5,95 mg/L) y se propone la albúmina como un nuevo parámetro bioquímico.

show abstract

“…Ці методи є малотравматичними, дозволяють зменшити тривалість перебування хворого у стаціонарі, прискорюють соціальну реабілітацію хворого. Відкрита та лапароскопічна хірургія використовуються вкрай рідко (до 5% випадків) при пластичних реконструктивних операціях, які виконати ендоскопічно технічно неможливо [6,[8][9][10].…”

Section: а к т у а л ь н і т е м иunclassified

Results of Treatment of Patients with Ureterolithiasis by Extracorporal Shock Wave Lithotripsy on Siemens Modularis Uro

Vozianov¹

2021

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Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) has been used in the treatment of urolithiasis since 1980s. The method has proven to be effective and minimally invasive, but in last years the effectiveness of the method has decreased significantly from 90 % to 60 %. Studying of the causes of this phenomenon and methods of improving treatment outcomes are important problems of modern minimally invasive urology. The objective: to evaluate the effectiveness of the application of ESWL on Siemens Modularis Uro in the treatment of patients with ureterolithiasis. Materials and methods. ESWL was performed in 662 patients with ureteral stones ranging in size from 5 mm to 19 mm on Siemens Modularis Uro. Results. In 95.01 % of cases, the urinary tract was free of stones by the method of ESWL, the removal of stones in 1 session occurred in 376 (56.8 %) patients, with repeated – in 253 (43.2 %) patients. In 33 (4.99 %) patients the result of ESWL was unsatisfactory, fragmentation or elimination of stone fragments did not occur and for these patients ureteroscopy (ureterolithotripsy) was performed as second stage of treatment. During endoscopic intervention in 78.8 % of patients the fragmentation was satisfactory (fragments were smaller than 4 mm), but the elimination of fragments did not occur due to changes of the wall of the ureter in the area of its primary location. The overall rate of stone fragmentation after ESWL sessions in the patients in the trial was 98.94 %. Conducting ESWL with the proposed parameters did not affect the effectiveness of the method (p>0.1), but allowed to significantly increase the life of medical equipment. No complications directly related to lithotripsy were detected. Conclusion. The obtained results make possible to consider ESWL as a priority method of treatment for patients with ureteral stones up to 15 mm, taking into account the risk factors of inefficiency.

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Ten-year experience in the management of distal ureteral stones greater than 10 mm in size

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Determining whether previous SWL for ureteric stones influences the results of ureteroscopy as the second‑line treatment: A clinical study

Determining whether previous SWL for ureteric stones influences the results of ureteroscopy as the second‑line treatment: A clinical study

Valor predictivo de proteína C reactiva y albúmina en la expulsión de litos ureterales de 6-10 mm del tercio inferior

Results of Treatment of Patients with Ureterolithiasis by Extracorporal Shock Wave Lithotripsy on Siemens Modularis Uro

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