Ten-year clinical follow-up after sirolimus-eluting stent implantation

Nuno, Palhais; Arroyo, Diego; Lehmann, Sonja; Togni, Mario; Kaufmann, U; Puricel, Serban-Georges; Stauffer, Jean‐Christophe; Goy, Jean‐Jácques; Cook, Stéphane

doi:10.1016/j.ahj.2013.12.013

Cited by 9 publications

(3 citation statements)

References 36 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Известно об устойчивом риске рестеноза после 1 года с ангиографическими доказательствами продолжения увеличения потери позднего света в течение 5 лет [10]. Риск позднего рестеноза объясняется, по меньшей мере частично, задержкой в исцелении [12]. Продленное наблюдение в течение 10 лет свидетельствует о том, что реваскуляризация целевого сегмента в этот период все еще происходит, но при гораздо более низкой частоте, ~0,7% в год, что соответствует 64% (95% ДИ 38-79%) по сравнению с периодом 1-5 лет независимо от возраста.…”

Section: Discussionunclassified

Predictors of long term adverse events after scheduled endovascular coronary interventions

Вершинина

Репин

2018

Cardiovasc Ther Prev

View full text Add to dashboard Cite

Научно-исследовательский институт кардиологии ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук". Томск, Россия Цель. Определить частоту и выявить предикторы отдаленных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ). Материал и методы. Частота комбинированной конечной точки исследования, включающей смерть от сердечно-сосудистых причин, острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения (МАССЕ-Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events) была оценена у 151 пациента через 6 лет после выборочного ЧКВ путем анализа медицинской документации и телефонного интервью. Результаты. Через 6 лет после плановых ЧКВ смерть от сердечнососудистых причин была зарегистрирована у 10,6% пациентов, острый коронарный синдром развился у 34,4%, острое нарушение мозгового кровообращения-у 6,6%. В целом MAСCE отмечены у 40,4% пациентов. Предикторами MACCE в отдаленный период были хроническая болезнь почек, контраст-индуцированное острое повреждение почек, исходный уровень С-реактивного белка >5,5 мг/л. Рестенозы ранее установленных стентов увеличивали риск развития MACCE в 8,09 раза, хроническая обструктивная болезнь легких-в 3,4 раза, фибрилляция предсердий-в 2,84 раза, отяго-щенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям-в 2,94 раза, очень высокий риск развития контраст-индуцированной нефропатии (≥11 баллов по шкале R. Mehran)-в 2, 15 раза. Заключение. Определение предикторов отдаленных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов после плановых ЧКВ позволяет на основе использования простых клинических характеристик выделять группы больных с высоким остаточным риском, которые требуют своевременного применения более активных стратегий вторичной профилактики при последующем наблюдении. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, чрескожные коронарные вмешательства, отдаленные результаты. Конфликт интересов: не заявлен.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Predictors of long term adverse events after scheduled endovascular coronary interventions

Вершинина

Репин

2018

Cardiovasc Ther Prev

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…В какой степени эти патологические механизмы могут сохраняться и закрепляться, чтобы влиять на частоту очень поздней реваскуляризации целевого сегмента (то есть более 5 лет) до сих пор остается практически неизвестным. Исследование с помощью оптической когерентной томографии 88 пациентов через 5 лет показало, что заживление артериального сегмента после стентирования было почти полным, при этом остатки сегментов стентов, оставшихся непокрытыми (1,3 %) или покрытыми эндотелием неадекватно (1,0 %), а также неоатеросклеротические бляшки (т. е. атеросклеротические поражения, простирающиеся более чем на 1 мм внутри неоинтимальной ткани) не были редкой находкой (15,9 % поражений), что указывает на гипотетический источник последующих неблагоприятных событий [22].…”

Section: результатыunclassified

Evaluation of long-term adverse cardiovascular events risk after elective percutaneous coronary intervention

Вершинина

Repin

2018

CARDIO

View full text Add to dashboard Cite

Резюме Цель. Определить частоту, выявить предикторы и разработать модель стратификации риска отдаленных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ). Материал и методы. У 151 пациента со стабильной ИБС через 6 лет после планового ЧКВ путем анализа медицинской документации и телефонного интервью оценена частота MACCE (комбинированной конечной точки исследования, включающей основные неблагоприятные сердечные и цереброваскулярные события-смерть от сердечно-сосудистых причин, ОКС, острое нарушение мозгового кровообращения). Результаты. Сердечно-сосудистая смерть была зарегистрирована у 10,6 % пациентов, ОКС развился у 34,4 %, острое нарушение мозгового кровообращения-у 6,6 %. В целом MAСCE произошло у 40,4 % пациентов. Предикторами MACCE в отдаленный период по результатам однофакторного регрессионного анализа были хроническая болезнь почек, контрастиндуцированное острое повреждение почек, исходный уровень С-реактивного белка более 5,5 мг / л. Рестенозы ранее установленных стентов увеличивали шансы развития MACCE в 8,1 раза, хроническая обструктивная болезнь легких-в 3,4 раза, фибрилляция предсердий-в 2,8 раза, отягощенная наследственность по ССЗ-в 2,9 раза, очень высокий риск развития контраст-индуцированной нефропатии (≥11 баллов по шкале R. Mehran)-в 2,15 раза. Для расчета индивидуального риска развития MAСCE в отдаленный период после ЧКВ была создана математическая модель, построенная с помощью логистической регрессии с пошаговым включением предикторов. В модель вошло 4 показателя: наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к развитию ССЗ, проведение ЧКВ на фоне приема статинов или без них, исходный уровень постпрандиальной глюкозы в крови, высокий риск развития контраст-индуцированной нефропатии (11-15 баллов по шкале R. Mehran). Значение площади под кривой (AUC) для полученной модели составило 0,852 (95 % ДИ: 0,749-0,956). Заключение. Применение предложенной модели стратификации риска у пациентов после плановых ЧКВ позволяет на основе использования простых клинических характеристик выделять группы больных с высоким остаточным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, требующих своевременного применения более активных стратегий последующего наблюдения.

show abstract

“…Restenosis in drug-eluting stents (DES) complicates 3%–8% of procedures at 1 year, 8%–15% at 2 years and 8%–31% at 10 years. 1 2 Restenosis after plain-old balloon angioplasty (POBA) is due to negative remodelling, while restenosis after bare metal stent (BMS) is mostly related to neointimal hyperplasia. However, restenosis after DES is due to the combination of neointimal hyperplasia and early neoatherosclerosis.…”

mentioning

confidence: 99%