Tema 17-2014: La Vía De Contacto: ¿el Futuro De Los Anticoagulantes?

Abstract

RESUMENDurante décadas el desarrollo de nuevos anticoagulantes se ha basado en la modificación de fármacos o moléculas previamente disponibles. La poca oferta ha ocasionado que actualmente sea aceptado no administrar anticoagulantes cuando existe una indicación clara de anticoagulación, incrementando así el riesgo de extensión del fenómeno trombótico, el síndrome postrombótico, la discapacidad a largo plazo y las recurrencias, que en conjunto causan más morbilidad y mortalidad que el sangrado secundario a sobreanticoagulación. Los nuevos anticoagulantes orales han ampliado la cantidad de pacientes potenciales, sin embargo existen más opciones viables a mediano plazo que pueden cambiar la anticoagulación tal y como la conocemos hoy en día. Se resume la evidencia disponible en cuanto a la utilización del Sistema de Contacto de la coagulación como modelo para el desarrollo de futuras opciones terapéuticas y sus implicaciones futuras. PALABRAS CLAVEAnticoagulación. Sistema de Contacto. Factor XII. ABSTRACTFor years, the development of new anticoagulant drugs has been based on modifications of previously available compounds. Currently, it is widely accepted to withhold the administration of anticoagulants even in the presence of an indication of anticoagulation, increasing the morbidity, long-term disability and relapses, which together account for more mortality than bleeding as a secondary effect. The novel oral anticoagulants have broadened the number of potential candidates; however, more options are foreseen in the future that can change clinical anticoagulation as it is prescribed today. We will summarize current knowledge on the coagulation Contact System and future therapeutic options.