Telenotarzt auf dem Prüfstand

Schneiders, Marie-Thérèse; Herbst, S.; Schilberg, Daniel; Isenhardt, Ingrid; Jeschke, Sabina; Fischermann, Harold; Bergrath, Sebastian; Rossaint, Rolf; Skorning, Max

doi:10.1007/s10049-011-1535-8

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“…So ist es möglich, Tätigkeiten -wie etwa die Medikamentengabe -unter Supervision an die Notfallsanitäter am Einsatzort zu delegieren und rechtlich abzusichern. Teilnehmer an einem Telenotarztmodell in Aachen stellten u. a. eine leitlinienkonformere Versorgung und die Erhöhung der Diagnosesicherheit fest (Schneiders et al 2012). Weitere Studien legen nahe, dass der Telenotarzt die notärztlichen Kapazitäten entlasten und insbesondere für den ländlichen Raum eine vielversprechende Ergänzung in der präklinischen Notfallversorgung darstellen könnte (Süss et al 2020).…”

Section: Rettungsdienstunclassified

Patientenorientierte Notfallsteuerung

Messerle¹,

Schreyögg²,

Gerlach³

2021

Krankenhaus-Report 2021

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Zusammenfassung Zusammenfassung Der Referentenentwurf zur Notfallversorgung wurde kurz vor einer der größten Krisen der Bundesrepublik veröffentlicht. Strukturelle Probleme des deutschen Gesundheitswesens wurden in der Krise besonders sichtbar und mussten quasi über Nacht zumindest provisorisch gelöst werden. Schon zuvor legten steigende Fallzahlen und eine weitgehend fehlende Steuerung die Probleme der Notfallversorgung offen. Eine grundlegende Strukturreform zur längerfristigen Behebung der verschiedenen Defizite erscheint einmal mehr notwendig, wurde aber vom Gesetzgeber zunächst vertagt. Der Sachverständigenrat stellte dazu bereits 2018 umfassende Empfehlungen vor, welche hier vorgestellt und punktuell ergänzt werden. Das Leitbild sind sektorenübergreifend koordinierte, klar abgestufte Versorgungspfade. In Integrierten Leitstellen (ILS) beurteilen erfahrene Fachkräfte rund um die Uhr die Behandlungsdringlichkeit der Anrufer und lenken die Versorgung in bedarfsgerechte und effiziente Strukturen. Ebenfalls rund um die Uhr erreichbare Integrierte Notfallzentren (INZ) stellen an qualitativ besonders geeigneten Kliniken den ersten Anlaufpunkt dar. Die weitere Behandlung erfolgt aus einer Hand, ambulant oder stationär.

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Section: Rettungsdienstunclassified

Patientenorientierte Notfallsteuerung

Messerle¹,

Schreyögg²,

Gerlach³

2021

Krankenhaus-Report 2021

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“…Die Potenziale des TNA-Systems werden von den Teilnehmern in allen Phasen der prähospitalen Notfallversorgung vermutet. Aufgrund der Ortsunabhängigkeit des TNAs kann dieser bereits vor Eintreffen des physischen Notarztes das Ablaufgeschehen der Patientenversorgung ergebnisorientiert durch Supervision steuern [5]. So ist insgesamt aufgrund der ständigen Verfügbarkeit von ärztlicher Kompetenz von einer Verbesserung der Patientenbehandlung auszugehen, welche sich durch eine schnellere Diagnosefindung und einem schnelleren Therapiebeginn mit den spezifisch erforderlichen therapeutischen Maßnahmen und einem schnellen Transport in eine geeignete Zielklinik auszeichnet.…”

Section: Chancenunclassified

“…Das modular aufgebaute TNA-System ermöglicht während eines Notfalleinsatzes die Vitaldaten-, Audio-und Videoübertragung des Geschehens am Einsatzort zu einem Telenotarzt (TNA) in einer Telenotarzt-Zentrale [4]. So kann der geschulte Notarzt in verschiedenen Einsätzen ortsunabhängig die Vitalparameter des Patienten in Echtzeit empfangen, die Rettungskräfte fachlich unterstützen und Delegationen durchführen [5]. Die Implementierung eines TNA-Systems impliziert nicht nur Veränderungen für die Rettungskräfte am Einsatzort, sondern führt auch zu Veränderungen im Ablaufgeschehen in den Einsatzleitstellen.…”

Section: Introductionunclassified

“…Das modular aufgebaute TNA-System ermöglicht während eines Notfalleinsatzes die Vitaldaten-, Audio-und Videoübertragung des Geschehens am Einsatzort zu einem Telenotarzt (TNA) in einer Telenotarzt-Zentrale [4]. So kann der geschulte Notarzt in verschiedenen Einsätzen ortsunabhängig die Vitalparameter des Patienten in Echtzeit empfangen, die Rettungskräfte fachlich unterstützen und Delegationen durchführen [5] an alle potenziellen Teilnehmer versandt und erneut um eine Teilnahme an der Befragungsstudie gebeten. Personen, welche bereits persönlich die Teilnahme bestätigt haben oder aktiv ablehnten, wurden von dieser erneuten Kontaktaufnahme ausgenommen.…”

Section: Introductionunclassified

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Das Telenotarzt-System als Innovation im Rettungsdienst: Potenzialbewertung durch Mitarbeiter deutscher Einsatzleitstellen

et al. 2020

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Zusammenfassung Hintergrund Eine der gesundheitspolitischen Herausforderungen liegt in der Gewährleistung der flächendeckenden Notfallversorgung in Deutschland. Als Lösungsansatz für die aktuellen Probleme werden telemedizinische Anwendungen vermutet. Eine dieser Innovationen ist das Telenotarzt-System, welches die Arbeitsabläufe der unterschiedlichen Akteure in der prähospitalen Notfallmedizin verändert. Ziel der Studie ist es zu ermitteln, wie die Potenziale des Telenotarzt-Systems von Mitarbeitern der Einsatzleitstellen in Deutschland bewertet werden. Methode In der Querschnittsstudie wurden bundesweit Mitarbeiter von Einsatzleitstellen mithilfe eines onlinebasierten Fragebogens befragt. Die Ergebnisse werden in einer Subgruppenanalyse nach dem Kenntnisstand zur Innovation, entweder (sehr) gering oder (sehr) hoch, veranschaulicht. Zur Ermittlung von signifikanten Unterschieden zwischen den Subgruppen wurden Korrelationsanalysen durchgeführt. Die Datenauswertung erfolgte mit Microsoft Excel 2013 und IBM SPSS Version 25. Ergebnis Die Rücklaufquote betrug 69,04%. Von den Befragten geben 76,23% an, dass sie eine relevante Zeitersparnis durch das Telenotarzt-System vermuten. Eine schnellere Transportfähigkeit der Patienten wird von 57,38% angenommen. Die Chance von Kosteneinsparungen im Gesundheitswesen wird von 51,64% der Befragten nicht gesehen. Signifikante Bewertungsunterschiede ergaben sich bezüglich der vermuteten Zeitersparnis (p=0,004), der schnelleren Transportfähigkeit (p=0,009) und der Kosteneinsparung (p=0,0004). Als mögliches Risiko vermuten 64,71% einen erhöhten Dokumentationsaufwand. Dass Patienten während des Telenotarzt-Einsatzes ausreichend über die datenschutzrechtlichen Bestimmungen informiert werden, wird von 56,41% der Befragten nicht angenommen. Die Erhöhung des Dokumentationsaufwandes (p=0,02) und die ausreichende Information der Patienten über datenschutzrechtliche Bestimmungen (p=0,015) wurden signifikant unterschiedlich bewertet. 90,98% der Befragten beurteilen das Telenotarzt-System als sinnvoll. Mit 47,62% wird die ländliche Region als primär notwendige Einsatzregion genannt. 36,29% der Teilnehmer gaben an, dass die Implementierung eines Telenotarzt-Systems im eigenen Gebiet geplant sei. Schlussfolgerung Insgesamt wird das Telenotarzt-System unter den Mitarbeitern der Einsatzleitstellen als sinnvoll in der prähospitalen Notfallrettung erachtet. Implementierungspotenziale in der eigenen Region vermutet die Mehrzahl der Teilnehmer jedoch nicht.

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“…The main objectives are, e.g., the ergonomic design of the system components to increase acceptance and ease of use as well as the integration of new components (e.g., different producers) for enhanced flexibility and extensibility referring to the results of user surveys conducted to evaluate the first prototype [14]. Aside from a possible increase in the quality of service itself, economic feasibility studies have shown that a cost-effective implementation can be achieved by a broader system implementation and its corresponding economic scale effects [12].…”

Section: The Project "Temras"mentioning

confidence: 99%

The Telemedical Rescue Assistance System “TemRas” – development, first results, and impact

Büscher

Elsner

Schneiders

et al. 2014

Biomedical Engineering / Biomedizinische Technik

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German emergency medical services (EMS) face the challenge of ensuring high-quality emergency care against a background of continuously increasing numbers of emergency missions, resource shortages concomitant with greatly increased arrival times, particularly in rural areas. Because German EMS physicians are at maximum capacity, an immediate response is not always possible, and thus delays in commencing advanced life support measures sometimes occur. In such scenarios, paramedics start the initial treatment until the EMS physician arrives. The delayed availability of a physician can defer the decision process of the paramedics and thus postpone the start of the patient's essential treatment, which is particularly dangerous during the care of cardiovascular emergencies. Therefore, the project Telemedical Rescue Assistance System (TemRas) has developed an innovative concept to improve quality of emergency care. The objective is to introduce so-called tele-EMS physicians providing remote medical support for the emergency team on site by transmitting audio and video data as well as vital signs and 12-lead-ECG from the emergency site to a teleconsultation center. In this article, the development process as well as the first results of the evaluation phase and the impact for further use of telemedicine in EMS are presented.

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Telenotarzt auf dem Prüfstand

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Patientenorientierte Notfallsteuerung

Patientenorientierte Notfallsteuerung

Das Telenotarzt-System als Innovation im Rettungsdienst: Potenzialbewertung durch Mitarbeiter deutscher Einsatzleitstellen

The Telemedical Rescue Assistance System “TemRas” – development, first results, and impact

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