Telemedizinische Unterstützung der feto-neonatalen Versorgung in einer Region – Teil I: Bedarfsanalyse am Beispiel Ost-Sachsen

Abstract

ZusammenfassungEine optimale feto-neonatale Versorgung schafft die Grundlage für ein gesundes Aufwachsen und erfordert die Zusammenarbeit verschiedener Akteure des Gesundheitswesens. Bundesweite demographische Veränderungen mit einem zunehmenden Rückzug der Bevölkerung aus dem ländlichen Raum erfordern auch in Ostsachsen eine Anpassung der Strukturen, um eine wohnortnahe, höchsten Qualitätsansprüchen genügende Versorgung sicher zu stellen. Für die Region Ostsachsen wurden mehrere Bereiche identifiziert, in denen ein besonderer Bedarf an regionaler, perinataler Zusammenarbeit besteht: (I) multiprofessionelle Beratung bei Hinweisen auf fetale Erkrankungen, (II) sofortige neonatologische Expertise bei einer Neugeborenen-Reanimation, (III) evidenzbasierte neonatale Antibiotikatherapie, (IV) heimatnahe Entlassung extrem unreifer Frühgeborener und kranker Neugeborener, (V) adäquate psychosoziale Unterstützung von Familien Früh- und kranker Neugeborener. Telemedizin ermöglicht eine rasche, zeiteffiziente Kommunikation zwischen Partnern und einen audiovisuellen Eindruck des Patienten. In der Zusammenarbeit des Zentrums für Feto/Neonatale Gesundheit mit den regionalen Partnern wird in Ostsachsen mit der Hilfe telemedizinischer Verfahren ein Versorgungsnetz „Sichere Geburt“ aufgebaut, und als Projekt des Innovationsfonds des G-BA evaluiert, das potentiell für andere Regionen Modellcharakter haben kann.

Evaluation of the telemedical health care network “SAFE BIRTH” for pregnant women at risk, premature and sick newborns and their families: study protocol of a cluster-randomized controlled stepped-wedge trial

“…Currently, the development of an individual care plan is usually done in a specialized perinatal center. This current process is associated with lengthy waiting times and increased health care costs [ 3 ]. Psycho-social aspects are often not adequately addressed [ 3 ].…”

“…In Saxony, a federal state of Germany, the Perinatal Center of the University Hospital Carl Gustav Carus Dresden (PC-UKD) has initiated the health care network “SAFE BIRTH” (HCNSB, German: “Versorgungsnetz Sichere Geburt”) together with the largest statutory health insurance fund in this region (AOK Plus) to coordinate and improve specialized care in non-metropolitan regions of Saxony. Recent studies show the need and present structural requirements for telemedical support in perinatal care in this region [ 3 , 4 ]. The telemedical network HCNSB consists of five intervention bundles:…”

Perinatologische Kompetenznetzwerke: Die Versorgung von Schwangeren und Neugeborenen in einer Region

“…Zielstellung des Zentrums für feto/neonatale Gesundheit ist, die in den nationalen Gesundheitszielen definierten Aufgaben umzusetzen und eine telemedizinische Infrastruktur zu schaffen, die eine regionale Vorhaltung der notwendigen Expertise sichert [17,18]. Durch Einbindung in nationale und internationale Forschungsnetzwerke sowie Fokussierung auf klinische Studien wird das Potential einer besseren Gesundheit gehoben [19,20]…”

“…Die telemedizinische Infrastruktur ermöglicht das Einholen einer Zweitmeinung im Rahmen der pränatalmedizinischen Betreuung, die Unterstützung im Rahmen der neonatalen Reanimation, ein Antibiotic Stewardship Angebot, gemeinsame Visiten im Rahmen des Patiententransfers sowie psychologisch-sozialmedizinische Unterstützung 17 18 .…”

T-SiMoN – an open source Telesimulation Monitor for Neonatal Scenarios

“…Background Telemedicine and telesimulation might provide a possible answer to challenges based on changes in demographics that health systems in rural areas are facing 1 2 . Both technologies might not only improve local health care but also make local health care institutions more interesting to young professionals by providing a broader range of medical expertise 3 .…”