Tele-Health Practice and Use in Psychiatry Nursing

Abstract

ilgi ve iletişim teknolojilerindeki hızlı gelişmeler, yer ve zaman fark etmeden bireylerin ihtiyaçlarının karşılanması ile kendini göstermektedir. Bu gelişmeler; bireylerin kültürel, sosyal, eğitim alanlarında olduğu gibi sağlık alanındaki gereksinimlerini de etkilemiştir. 1 Sağlık alanındaki teknolojik gelişmeler, tele tıp ve tele sağlık kavramlarının oluş-Turkiye Klinikleri J Nurs Sci 2018;10(4):363-9 363 Tele Sağlık Uygulamaları ve Psikiyatri Hemşireliğinde Kullanımı Ö ÖZ ZE ET T Tele sağlık uygulamaları; fiziksel mesafeleri kısaltmak, bilgiye erişimi kolaylaştırmak, kronik hastalıkların takibini yapmak, hastaneye bağlılığı azaltmak ve az zamanda düşük maliyetli sağlık hizmeti sağlamak amacıyla kullanılmaktadır. Özellikle, sosyal izolasyon yaşayan psikiyatri hastaları için, ruh sağlığı hizmetlerine erişimini kolaylaştıran, tedavi ve bakımlarındaki boşlukları azaltmak için tele sağlık uygulamalarının kullanımı uygundur. Tele psikiyatri hizmetleri; evde, adli ve acil birimlerde ve rutin uygulamalarda kullanılmaktadır. Sağlık hizmetlerinin önemli bir unsuru olan hemşirelik mesleğinin de bu gelişmelerden etkilenmesiyle tele hemşirelik kavramı ortaya çıkmıştır. Tele hemşirelik, hemşirelik bakımında telekomünikasyon hizmetlerinin kullanılması olarak tanımlanmaktadır. Psikiyatride tele hemşirelik uygulamalarında sıklıkla taburculuk sonrası telefonla izlem olduğu görülmektedir. Dünyada psikiyatri alanında tele hemşirelik uygulamalarının yaygın olarak kullanıldığı, ancak uygulama ile ilgili resmi bir eğitim eksikliğinin olduğu, tele uygulamaların gizlilik ve güvenlik ile ilgili sınırlılıklarına dikkat edilmesi gerektiği belirtilmektedir. Literatürde, tele hemşirelik uygulamalarının olumlu sonuçları olduğunu gösteren çalışmalar bulunmakla birlikte, ülkemizde psikiyatride tele hemşirelik alanında yapılan araştırmaların sınırlı olduğu saptanmıştır. Bu çalışmada, psikiyatride tele hemşireliğin kullanımına ilişkin bilgilerin verilmesi amaçlanmıştır.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Tele sağlık; tele psikiyatri; tele hemşirelik; psikiyatri hemşireliği A AB BS ST TR RA AC CT T Tele-health applications are used to shorten physical distances, to facilitate the acces to information, to monitor chronic diseases, to reduce hospitalization and to provide low cost health services within less time. Use of tele-healthcare applications is especially feasible for the patients with psychiatric disorders who experience social isolation to facilitate the access to mental health services, to reduce the gaps in treatment and care. Tele-psychiatry services are used at home, forensic and emergency departments as well as routine procedures. The concept of tele-nursing appeared when nursing, one of the most important element of healthcare services, is affected by such developments. Tele-nursing is defined as use of telecommunication services in nursing care. Tele-nursing applications in psychiatry is usually set as monitoring after discharge. It is reported that tele-nursing applications are commonly used in psychiatry all ove...

Psikiyatri Hemşireliğinde İnovasyon ve Evde Hasta Takibi

“…Tele-psikiyatri uygulamalarında aktif rol alan psikiyatri hemşireleri etkili iletişim kurma yetilerini kullanarak, sağlık bakımının niteliğine yön vermektedir (17,18). Bu amaçla, tele-psikiyatri alanında hizmet sunumu gerçekleştirecek sağlık profesyonellerine teknik eğitim verilmesi ve uygulama ile ilgili tele-hemşirelik rehberlerinin oluşturulması gelişen bakım anlayışıyla paralellik gösterecektir (19). Gerekli donanıma sahip hemşireler inovasyonu kullanarak hastalar ve aileleri ile hastane ortamında olmaları gerekmeden iletişim halinde olabilmektedirler (20).…”

“…İnovasyon, özellikle yaşlı ve engelli bireylerin kısıtlanmış fiziksel kabiliyetleri dolayısıyla evde bakımında tercih edilen bir uygulamadır (21). Evde bulunan psikiyatri hastaları ve aileleri için inovatif yöntemlerden olan tele-psikiyatri, bireylerin evinde ya da gizlilik açısından kendilerini güvende hissedebilecekleri bir ortamda, kendi tayin ettikleri bir zamanda, çalışıyorlarsa iş yerinden izin almak zorunda kalmadan ve sağlık kuruluşuna gelmeye bağlı damgalama endişesi yaşamadan uzaktan ruh sağlığı hizmeti alabilmesidir (19,21).…”

“…Evde bakım hizmetleri başlangıçta sıklıkla fiziksel gereksinimlerin karşılanmasına yönelik başlamış olsa da, bireyin tüm yaşamı göz önüne alındığında bunun yeterli olmadığı, özellikle yeti yitimine sebep olan ruhsal bozuklukların bakım ve tedavisinde evde psikososyal müdahalelerin uygulanması gerektiği giderek önem kazanmaktadır (27). Evde bakım hizmetlerinde kullanılan internet, telefon, video konferans gibi telekomünikasyon araçları vasıtasıyla gerçekleştirilen psikososyal müdahaleler ile hastalık belirtilerinin sıklıklarının azalması, alevlenme ve öncü belirtilerin erken dönemde farkına varılması, kişiler arası ve sosyal ilişkilerde iyileşme, hasta ve ailelerinin yaşam kalitesinde artış ve tedavide maliyet düşüklüğü hedeflenmektedir (19).…”

“…Bilgi-iletişim teknolojisindeki hızlı değişim, bireylerin sağlık hizmet sunumuna duydukları ihtiyaçlarını her zaman ve her yerden kesintisiz karşılama gereksinimini doğurmuştur (18). Bu değişim, sağlık hizmet sunumunda da etkisini göstererek tele-tıp, tele-hemşirelik gibi yeni sağlık sistemlerinin geliştirilmesini ve uygulanmasını teşvik etmiştir (19). Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), akıllı cep telefonları, tablet bilgisayarlar, dijital hasta görüntüleme cihazları ve diğer kablosuz mobil iletişim araçlarının kullanılarak, hasta bireylerin sağlık bilgilerinin takibinin yapılmasını ve hizmet sunumun da kullanılmasını desteklemektedir (29).…”

“…Sağlık profesyonelleri açısından da hizmet sunumunda ekip arasında haberleşme ve koordinasyonu sağlaması, uygulamanın diğer avantajları arasında sayılmaktadır (33). Tüm bunlarla beraber gizlilik, hasta güvenliği, tele-hemşirelik teknolojisinin kurulumu ile donanım maliyetleri, bu alanda hizmet verecek sağlık çalışanlarının eğitimlerinin maliyeti, hastaların teknolojik cihazları alacak maddi güçlerinin olmaması, cihaz kullanımını bilmemeleri ve özellikle sözsüz iletişimdeki engeller uygulamanın sınırlılıkları olarak düşünülmektedir (19,21).…”