Técnicas y sistemas actuales de obturación en endodoncia. Revisión crítica de la literatura

Abstract

Flores 1a,2b , Aissa Pastenes -Orellana 3a,4b RESUMENDebido a la compleja anatomía radicular, existe una búsqueda constante de un sellado tridimensional lo más herméticamente posible en la obturación posibilitando la reparación de los tejidos. Desde su descubrimiento, la gutapercha sigue siendo el material ideal para este propósito, debido a que posee la particularidad de adecuarse a los diferentes cambios térmicos y sus desventajas no hacen menguar sus cualidades. Esta revisión crítica de la literatura tiene como objetivo enfatizar conceptos y destacar aspectos positivos y vulnerables de las diferentes técnicas y sistemas de obturación con la finalidad de potenciar al máximo un correcto sellado homogéneo, cumpliendo con nuestros objetivos técnicos y biológicos. Se empleó el método cualitativo, análisis de contenido de tipo directo, realizándose una búsqueda exhaustiva de la información, concluyéndose que la técnica o sistema que se emplee dependerá de los conocimientos, destrezas y recursos disponibles teniendo en cuenta las características anatómicas a las que el clínico se enfrente. La mayoría de los sistemas que utilizan gutapercha termoplastificada son de costo elevado dificultando su utilización en la práctica diaria endodóncica. La hibridaci ón de las diferentes técnicas y sistemas permite obtener un sellado lo más homogéneo posible. Palabras Clave: Endodoncia; Obturación del conducto radicular; Gutapercha; Materiales de obturación del conducto radicular. (Fuente: DeCS BIREME) ABSTRACTDue to the complex radicular anatomy, there is a constant search for a three -dimensional seal -as tight as possible in the obturation -making possible the repair of the tissues. Since its discovery, gutta-percha remains as the ideal material for this purpose; because it has the particularity of adapting to the different thermal changes and its disadvantages do not diminish its qualities. This critical review of the literature aims to emphasize concepts and highlight positive and vulnerable aspects of the different techniques and sealing systems, with the aim of maximizing a correct homogenous sealing, fulfilling our technical and biological objectives. The qualitative analysis method of direct type content was used; an exhaustive search of the information is carried out, concluding that the technique or system used will depend on the knowledge, skill and available resources, taking into account the anatomical characteristics to which the clinician is confronted. Most systems that use thermoplasticized gutta -percha are expensive and difficult to use in endodontic daily practice. The hybridization of the different techniques and systems allows a seal to be obtained as homogeneous as possible.

Obturación tridimensional con gutapercha termoplastificada en segundo molar superior mediante instrumentación con "sistema" protaper manual: reporte de caso

“…Según (Cohen, 2012) Schilder considerò este método como el adecuado para tener una obturación tridimensional del conducto radicular. Para la realización de esta técnica se debe tener en cuenta algunos requisitos como la conformación del conducto, la cual debe ser como embudo, mantener una conicidad uniforme y el foramen apical debe ser pequeño (10) .…”

“…La gutapercha se reblandece mediante calor y se condensa verticalmente para rellenar el conducto de forma tridimensional. Con la fuerte presión de condensación, los conductos accesorios se rellenan con la gutapercha reblandecida o con el cemento sellador, consiguiéndose un mejor relleno de conductos laterales, accesorios (10,11) .…”

Influencia del tipo de aguja irrigante en la conformación de los conductos radiculares de piezas dentarias monorradiculares anteriores y posteriores evaluadas in vitro

“…17 Si bien es cierto la instrumentación en conductos curvos es complicada, especialmente en zona apical de las raíces; para esto se debe hacer énfasis en la preparación de los sectores cervical y medio cuidando de no debilitar demasiado las paredes radiculares. 29 Las piezas dentarias de gran longitud no están exentas de llegar a causar complicaciones al odontólogo en el momento de la instrumentación y por ende en la obturación. 29  Técnicas clásicas o ápico-coronales.-Éstas técnicas se emplean para obtener una preparación apical más limpia evitando el empaquetamiento en la zona del ápice con los restos dentinarios.…”

“…29 Las piezas dentarias de gran longitud no están exentas de llegar a causar complicaciones al odontólogo en el momento de la instrumentación y por ende en la obturación. 29  Técnicas clásicas o ápico-coronales.-Éstas técnicas se emplean para obtener una preparación apical más limpia evitando el empaquetamiento en la zona del ápice con los restos dentinarios. 6 Dentro de éstas técnicas de instrumentación encontramos las siguientes:…”