Técnicas de imagen en la insuficiencia cardiaca aguda

Síndrome coronario crónico, una enfermedad silente en las salas de urgencias

“…Desde el primer ingreso al servicio de urgencias de nuestro paciente se debió indagar sobre los factores de riesgo cardiovasculares, considerando la edad del paciente, las molestias torácicas referidas obedecían a un dolor anginoso, además de que los síntomas de insuficiencia cardiaca de nueva aparición participan como agravante 3 . Aunque la emergencia fue resuelta, es importante que el médico de urgencias tenga entrenamiento en el uso correcto del ultrasonido, considerada una herramienta de gran utilidad para estimar la actividad cardiaca global y hacer las intervenciones correspondientes más allá del tratamiento inmediato en el contexto de una insuficiencia cardiaca aguda, considerando acciones de seguimiento que pueden repercutir en el desenlace final del paciente 4 . Solo mediante el conocimiento de las indicaciones, el valor y las limitaciones de las técnicas de imagen en este contexto es posible realizar una adecuada caracterización etiológica del cuadro, aproximarse a su gravedad, guiar su tratamiento y establecer el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda 4 .…”

El ultrasonido en la insuficiencia respiratoria aguda. A propósito de un caso

“…Valores de E/e' < 15 van en contra del diagnóstico de EAP de origen cardiogénico [3]. El SDRA, normalmente cursa con signos de patrón intersticial difuso, bilateral, heterogéneo con afectación de la línea pleural, intercalándose alternativamente áreas sin afectación pulmonar con líneas B y, ocasionalmente, microconsolidados subpleurales.…”

“…Analíticamente destacó hipoalbuminemia severa (0,8 g/dL). La clínica, los datos analíticos y ecográficos guiaron el diagnóstico a EAP [2], descartando razonablemente etiologías cardiaca [3] y séptica [4]. Fue orientado como cuadro de IRA por EAP no cardiogénico (EAPNC) de origen hipoalbuminémico en contexto de descompensación hepática.…”

La ecografía como herramienta diagnóstica en la insuficiencia respiratoria aguda. A propósito de un caso

“…Analíticamente destacó hipoalbuminemia severa (0,8 g/dL). La clínica, los datos analíticos y ecográficos guiaron el diagnóstico a EAP [4], descartando razonablemente etiologías cardiaca [5], [6] y séptica [4]. Fue orientado como cuadro de IRA por EAP no cardiogénico (EAPNC) de origen hipoalbuminémico en contexto de descompensación hepática.…”