Técnica para el tratamiento de la malunión intra-articular del radio mediante osteotomías con control artroscópico

Abstract

El propósito de este trabajo es presentar un método para realizar las osteotomías intraarticulares con control visual. Método: Utilizamos los abordajes dorsales clásicos de artroscopia (3-4, 6-R) además de un portal volar radial (VR). Para visualizar la articulación radiocarpiana recurrimos sólo a la tracción sin irrigar con agua. Las osteotomías se efectuaron con osteotomos de 4 mm introducidos por los portales y bajo control visual por la óptica del artroscopio. Una vez finalizada la refractura se movilizaron y fijaron los fragmentos desplazadas mediante tornillos o placas, obteniendo en todos los casos escalones próximos a 0mm. Conclusiones: Este procedimiento permite realizar la partición de los fragmentos por los trazos originales de fractura. La clave de esta intervención es realizar la artroscopia sin agua (técnica seca) que permite una visión nítida y la ejecución de las osteotomías sin extravasación de agua, ni pérdidas de visión.

Fracturas de la Unidad Radiocubital Distal

“…La osteotomía correctora de pequeños fragmentos articulares mal consolidados puede realizarse mediante la visualización con artroscopia 61 , técnica difícil pero que en manos experimentadas ofrece reducciones muy precisas.…”