Technik und Ergebnisse der Iridozyklektomie

Busse, H.; Jünemann, G; Kroll, P.; Rademacher, Paul

doi:10.1055/s-2008-1050590

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“…den hinteren Ziliarkçrper betreffende Prozesse vor allem durch Bestrahlung behandelt werden, stellen Tumoren des Kammerwinkels eine chirurgische Herausforderung dar [14]. Bei überwiegendem Befall des Ziliarkçrpers war früher eine Indikation zur Enukleation gegeben, unter der Annahme, dass schon eine Teilresektion des Ziliarkçrpers zu einer Phthisis führen würde [2]. Heute weiß man, dass eine Resektion von bis zu 1 / 4 der Iris und des Ziliarkçrpers toleriert wird [8,10,15,16].…”

Section: Discussionunclassified

“…Des Weiteren senkt die Enukleation gegenüber der Lokalresektion das Risikos einer späteren Metastasierung nicht [20]. Seit der Erstbeschreibung einer lokalen Tumorexzision durch Zirm [26] wurden verschiedene Techniken für eine chirurgische Exzision entwickelt, deren gemeinsames Prinzip heutzutage eine lokale (lamellierende oder "en bloc") Exzision des betroffenen Gewebes darstellt [2,10,13]. In dieser Studie werden Langzeitergebnisse nach Iridozyklektomie hinsichtlich Komplikationen, Funktionserhalt, Rezidiv-, Metastasierungshäufigkeit sowie Überlebensprognose ausgewertet.…”

Section: Discussionunclassified

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Langzeitergebnisse nach Iridozyklektomie bei Iristumoren

Daubner¹,

Prokosch²,

Busse³

et al. 2008

Klin Monatsbl Augenheilkd

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Section: Discussionunclassified

Langzeitergebnisse nach Iridozyklektomie bei Iristumoren

Daubner¹,

Prokosch²,

Busse³

et al. 2008

Klin Monatsbl Augenheilkd

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“…Weitere Ziele sind die Verbesserung der Überlebensrate der Patienten und, soweit wie möglich, die Erhaltung der Funktion des Auges. Der überwiegende Befall des Ziliarkörpers stellte früher eine Indikation zur sofortigen Enukleation dar, weil man der Auffassung war, dass selbst nur eine teilweise Resektion des Ziliarkörpers zu einer Phthisis führen würde [6]. Zirm und Friede beschrieben und empfahlen als Erste eine Tumorentfernung im Sinne der Iridozyklektomie oder Zyklektomie [7][8][9].…”

unclassified

“…Durch Weiterentwicklung und geringe Änderungen in der OP-Technik ist die Iridekto-mie bzw. Iridozyklektomie heute eine anerkannte OP-Methode zur bulbuserhaltenden Tumorentfernung [6]. l " Abb.…”

unclassified

Analyse und Langzeitbeobachtung nach chirurgischer Therapie bei Patienten mit Iristumoren

Kühn

Petersen

Strobel

2013

Klin Monatsbl Augenheilkd

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A reliable diagnosis is only possible after histological examination. The analysed parameters can only give indications for the dignity of the tumour. The strategy of the ophthalmic department of the University Hospital of Jena to remove a tumour of uncertain dignity at an early state makes sense, because there are few postoperative complications, few patients complain about subjective problems and the chances for achieving good visual acuity are high.

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Uveal tumour resection

Char

Miller²,

Crawford³

2001

British Journal of Ophthalmology

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Aim-To review the ocular retention rates, visual results, and metastases in uveal tumours managed with eye wall resection techniques. Methods-This was a retrospective analysis of consecutive local uveal tumour resections performed by a single surgeon. All enucleation specimens were reviewed by one author. Both parametric and non-parametric analysis of data were performed. Results-138 eyes were scheduled for eye wall resection surgery. The mean age was 52 years (range 11-86 years). Tumours involved predominantly the iris in 14 cases, iris-ciliary body in 57, ciliary body alone in 18 patients, and in 49 cases the choroid was involved (ciliochoroidal, irisciliary body-choroid, or choroid). 125 eyes harboured melanomas; posterior tumours were more likely to have epithelioid cells (p<0.05). The mean follow up was 6 years. The mean clock hours in iris and irisciliary body tumours was 3.5. In tumours that involved the choroid the mean largest diameter was 12.9 mm and the mean thickness 8.5 mm. 105 of 138 (76%) eyes were retained. Histological assessment of surgical margins did not correlate evidence of tumour in enucleated eyes or metastatic disease. Surgical margins of more anterior tumours were more likely to be clear on histological evaluation (p<0.05). Approximately 53% of retained eyes had a final visual acuity of >20/40; visual results were significantly better in more anteriorly located tumours (p<0.05). All retained iris tumour cases had >20/40 final visual acuity. In tumours that involved the choroid nine of 31 retained eyes kept that level of visual acuity. Eight patients developed metastases; all metastatic events developed in patients with tumours that involved the choroid, and seven of eight were mixed cell melanomas. Conclusions-76% of eyes were retained and 53% of these had a final visual acuity of >20/40. Only 7% of uveal melanoma patients developed metastatic disease with a mean follow up of 6 years. Survival did not appear to be compromised with eye wall resection and in very thick, more posterior melanomas it appeared that ocular retention and visual results were better than with radiation alone.

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Technik und Ergebnisse der Iridozyklektomie

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Langzeitergebnisse nach Iridozyklektomie bei Iristumoren

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