Taxa De Detecção De Câncer Gástrico, Avaliação Histológica E Frequência De Helicobacter Pylori Dos Pacientes Submetidos a Endoscopia Digestiva Alta Em Um Hospital Público Na Cidade De Salvador/Ba

Abstract

Introdução: Embora a incidência do câncer gástrico tenha diminuído nas últimas décadas, ele permanece entre as neoplasias malignas mais comuns no mundo. No Brasil, segundo dados do Instituto Nacional do Câncer, corresponde ao 4º câncer mais comum em homens e a 3ª causa de morte por câncer no país. As chances de cura estão relacionadas ao estadiamento clínico-patológico. Diagnóstico precoce e identificação dos fatores de risco, como a infecção pelo Helicobacter pylori (HP), impactam diretamente na mortalidade. Objetivo: Determinar a taxa de detecção do câncer gástrico e avaliar a histologia e a frequência da infecção pelo HP dos pacientes com suspeita ou diagnóstico endoscópico de câncer gástrico, realizados em um hospital público em Salvador/ BA, no período entre julho 2015 a dezembro de 2016. Método: Estudo retrospectivo, observacional, de corte transversal. Coleta de dados através da análise de prontuários e laudo de biópsias de pacientes submetidos a exame endoscópico com lesões sugestivas (p.ex. lesões elevada, ulceradas, planas, deprimidas, vegetantes, infiltrativas) ou diagnóstico de câncer gástrico entre julho de 2015 a dezembro de 2016 em um hospital público em Salvador/BA. Resultados: 84 de 6464 pacientes tiveram lesões suspeitas (59/84, 70,2%) ou diagnóstico endoscópico de neoplasia gástrica (27/84, 32,1%). Melena foi a indicação mais frequente e o antro, a região mais acometida. A idade média foi de 60,4 anos, predomínio do sexo masculino. Lesão ulcerada gástrica (32/59, 54,2%) foi a lesão suspeita mais descrita. 12/27 (44,4%) dos pacientes foram classificados como Bormann III. Biópsias foram realizadas em 73,8% dos pacientes e a análise histológica detectou 45 casos de câncer. Pela classificação de Lauren, 21 pacientes (46,6%) tinham adenocarcinoma intestinal. A maioria dos cânceres eram moderadamente diferenciados e apenas 6 pacientes (13,3%) foram diagnosticados em estágio precoce. A presença da infeção pelo HP foi confirmada em 33 pacientes e cerca de 79% dos adenocarcinomas eram HP positivos. Conclusão: A taxa de detecção do câncer representou 14% dos pacientes com lesão suspeita. Corroborando outros estudos, câncer gástrico foi mais frequente em homens idosos, e estes já apresentavam lesão avançada ao diagnóstico. Infecção pelo HP teve alta prevalência, principalmente no subtipo mais frequente, o adenocarcinoma intestinal. Resultados apontam para a necessidade de rastreio de populações de risco, visando diagnóstico e tratamento precoce. ABCDExpress 2017;1(2):732Codigo: 63648 Acesso está disponível em www.revistaabcd.com.br e www.sbad2017.com.br Acesso pelo