Tacrolimus is not associated with gingival overgrowth in renal transplant patients

James, Jacqueline; Jamal, Sundos; Hull, Peter; Macfarlane, Tatiana V.; Campbell, Babatunde; Johnson, Robert W.; Short, Colin D.

doi:10.1034/j.1600-051x.2001.028009848.x

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“…Based on the study of Shiboski et al,19 tacrolimus was not related to GO, and, similar to his findings, in our institution, none of the children who underwent liver transplantation who were treated with tacrolimus presented GO 13. Furthermore, neither James et al20 nor Greenberg et al21 found any association between the use of tacrolimus and GO in renal transplant patients. However, Cezário et al22 and Paixao et al23 related an association rate of 7.25% and 8.3%, respectively.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 81%

Amlodipine-induced gingival overgrowth in a child after liver transplant

Guollo¹,

Vivas²,

Lopes³

et al. 2016

ACR

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Drug-induced gingival overgrowth (GO) has been associated with phenytoin, cyclosporine, and calcium channel blocker therapies. This study reports the case of an 11-year-old girl who was referred for evaluation of GO, which had occurred over the last 6 months. Her medical history included a liver transplant due to biliary atresia 3 years ago, immunosuppressive therapy, and hypertension, which is why she was started on a daily intake of amlodipine. The intraoral examination showed generalized GO, and the treatment consisted of a gingivectomy. Subsequently, amlodipine was replaced with captopril and oral hygiene instructions. There was no recurrence of GO after 28 months of follow-up. Although GO may be related to the chronic use of amlodipine, such an association is uncommon in pediatrics, and the treatment consists of the replacement of medication combined with a surgical approach and plaque control.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 81%

Amlodipine-induced gingival overgrowth in a child after liver transplant

Guollo¹,

Vivas²,

Lopes³

et al. 2016

ACR

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“…Esta paciente fue inicialmente tratada por un espacio de 6 años con CsA; debido al desarrollo de agrandamientos gingivales recurrentes, el equipo médico de trasplante decidió remplazar la CsA por Tcr, un inmunosupresor de nueva generación que ha demostrado ser exitoso para prevenir el rechazo de órganos trasplantados (20). Los resultados de los estudios que evalúan el desarrollo de agrandamiento gingival inducido por Tcr son controversiales (21) Greenberg y James reportan que Tcr no se asocia con el desarrollo de agrandamiento gingival (20,22). Otros autores han sugerido que el agrandamiento observado en sujetos que toman Tcr es menor que en aquellos que toman CsA y tiende a ser menos severo (23,24).…”

Section: Discussionunclassified

“…Adicionalmente, los pacientes receptores de trasplante renal frecuentemente desarrollan hipertensión arterial secundaria por lo que adjunto al tratamiento con inmunosupresores se utiliza terapia combinada con BCC (22), principalmente nifedipino y amlodipino. Medicación concomitante con BCC y CsA o Tcr ha mostrado un incremento en la prevalencia y severidad del agrandamiento gingival (23,26,27).…”

Section: Discussionunclassified

Agrandamiento gingival inducido por medicamentos. Reporte de un caso clínico / Drug-Induced Gingival Overgrowth. A Clinical Case Report

2018

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RESUMENAntecedentes: el agrandamiento gingival inducido por medicamentos es una condición clínica frecuente en pacientes que ingieren anticonvulsivantes, inmunosupresores y bloqueadores de los canales de calcio. La prevalencia de agrandamiento gingival inducido por medicamentos es de 3 -20 % en comparación con otras condiciones gingivales inflamatorias. Todos estos medicamentos producen lesiones clínicas y características histológicas indistinguibles unas de otras, que llegan a comprometer la función y la estética de los pacientes afectados. Propósito: Describir el manejo terapéutico integral y el seguimiento a 12 meses de una paciente con agrandamiento gingival inducido por tacrolimus y amlodipino. Descripción del caso: Paciente de 22 años con discapacidad mental limítrofe, receptora de trasplante renal fue remitida al servicio de Odontología del Hospital 2 Infantil Universitario de San José (Bogotá, Colombia) por presentar agrandamiento gingival. El examen clínico mostró un índice de placa de O'Leary del 84,3 %, inflamación generalizada y bolsas gingivales de 4 a 6 mm. El protocolo de tratamiento periodontal fue revisado por el equipo de trasplante renal e incluyó: trabajo con la familia para red de apoyo, diseño de un programa personalizado de higiene oral, gingivectomía y mantenimientos periodontales periódicos. Esta estrategia terapéutica permitió reducir el índice de placa y lograr un resultado clínico favorable. Conclusión: La condición sistémica y psicológica de la paciente determinó desarrollar un plan de tratamiento ajustado a sus necesidades. Pacientes susceptibles deben ser instruidos sobre la importancia de tener unas prácticas adecuadas de higiene oral y ameritan ser incluidos en un programa de mantenimiento periodontal. PALABRAS CLAVEAgrandamiento gingival; amlodipino/efectos adversos; reporte de caso; tacrolimus/uso terapéutico; trasplante renal/complicaciones ÁREAS TEMÁTICAS diagnóstico clínico; farmacología; medicina oral; periodoncia ABSTRACT Background: drug-influenced gingival enlargement, is a frequent clinical condition in patients who ingest anticonvulsant, immunosuppressant and calcium channel blockers. The prevalence of gingival overgrowth due to prescribed medications ranges from 3% to 20% in comparison to other gingival inflammatory conditions. These drugs produce clinical lesions and histological characteristics that are indistinguishable from one another, which compromise the function and aesthetics of the affected patients. Purpose: To describe the total therapeutic management and the clinical follow up at 12-months from a patient with gingival enlargement induced by tacrolimus and amlodipine. Case description: A 22-year-old patient with borderline mental disability who received a kidney transplant was referred to San Jose Hospital -Medical Dental Unit (Bogotá, Colombia) presenting gingival enlargement. The clinical examination revealed an O'Leary plaque index of 84.3%, generalized inflammation, and gingival pockets of 4 to 6 mm. The periodontal treatment protocol was reviewed by t...

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“…Hastanın hipertansiyonu kontrol altında değilse, operasyon sonrası oluşan hemoroji riski nedeniyle ertelenmelidir. 19,22,23 Ġlaca bağlı dişeti büyümelerin klinik ve histolojik görümü benzerdir. Bu büyümeler genellikle interdental papilladan başlar ve genellikle yapışık dişeti ile sınırlıdır.…”

Section: Discussionunclassified