T1-2NOMO Kucuk Hucreli Disi Akciger Kanseri Hastalarinda Primer Tumor Metabolik Aktivitesi Gizli Lenf Nodu Metastazi için Risk Faktoru mudur ?

Abstract

ÖZETAmaç: Çalışmamızın amacı, pozitron emisyon-bilgisayarlı tomografi (PET-BT) ile klinik evre 1 olarak evrelendirilmiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında gizli lenf nodu metastazı için potansiyel risk faktörlerini incelemektir. Yöntemler: Torasik Onkoloji ünitemizde PET-BT ile klinik olarak Evre I KHDAK tanısı konmuş ve cerrahi uygulanmış, sistemik lenf nodu örneklemesi yapılmış 26 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, cerrahi yapılana kadar geçen süre, tümörün histolojik tipi, diferansiasyon derecesi, lokalizasyonu, PET/BT'deki çapı, cerrahi çapı ve SUVmax değeri kaydedildi. Gizli lenf nodu metastazı için olabilecek risk faktörleri incelendi. Hastalar PET/BT'deki tümörün çapı ve SUVmax değerine göre üç gruba ayrıldı: grup 1 (düşük riskli grup) T≤3 cm ve SUVmax <11.6, grup 2 (orta riskli grup) 3 cm <T≤5 cm ve SUVmax <11.6, grup 3 (yüksek riskli grup) 5 cm <T≤ 7 cm veya SUVmax ≥11.6. Bulgular: Hastalarımızın 22'si (%84.6) erkek, 4'ü (%15.4) kadın idi. Ortalama yaşları 64.5±9.8 (min: 42 max: 83) idi. Bütün hastalar cerrahi öncesi PET/BT ile T1-2N0M0 evre 1 olarak evrelendirilmişti. Yirmi (%76.9) hastaya lobektomi, 4 (%15.4) hastaya pnömonektomi, 2 (%7.7) hastaya segmentektomi ile beraber tüm hastalara sistemik lenf nodu diseksiyonu yapılmıştı. Yirmialtı hastanın 4'ünde (%15.4) cerrahi N1 lenf nodu pozitifliği tespit edildi.Cerrahi gizli lenf nodu metastazı olan 4 hastanın tümör histolojik tipi adenokarsinom idi. Gizli lenf nodu metastaz oranları grup 1,2,3 için sırasıyla 2/9 (%22.2), 1/4 (%25.0), 1/13 (%7.7) bulundu. Gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p=0.549). Sonuç: T1-2NOMO KHDAK hastalarında cerrahi öncesi çekilen PET/BT'deki primer tümörün boyutu ve SUVmax değeri cerrahi gizli lenf nodu metastazını öngörmede yeterli gözükmemektedir. ABSTRACTObjective: In our study we aimed to evaluate the potential risk factors for occult lymph node metastasis with PET-CT in patients with clinically stage I NSCLC. Methods:Hospital records of 26 patients who were clinically diagnosed with stage 1 NSNLC in our unit with PET-CT, operated and underwent systemic lymph node dissection were retrospectively analysed. Demographic features, time to surgery and histologic type, differentiation grade, localisation, diameter at PET-CT and SUVmax values of the tumor were recorded. The patients were divided into three groups according to the diameter and the median SUVmax value of the primary mass at PET/CT: Group 1 (low risk group) T≤3 cm and SUVmax< 11.6 , group 2 (middle risk group) 3cm<T≤5 cm and SUVmax<11.6, group 3 (high risk group) T≤7 cm or SUVmax≥ 11.6.Possible risk factors for occult lymph node metastasis were evaluated. Results:22 of the patients (84.6%) were male and 4 (15.4%) were female. The mean age was 64.5±9.8 (min: 42 max: 83). All of the patients were diagnosed with T1-2N0M0 stage 1 with PET/CT preoperatively. 20 of the patients (76.9) had lobectomy, 4 (15.4%) had pneumonectomy and 2 (7.7%) had segmentectomy. All of the patients und...