DEDICATÓRIA
Aos meus pais, Luiz Antônio Pernomian e Eli ConceiçãoParaizo Pernomian, por todo o amor e dedicação empenhados para a realização dessa difícil conquista, durante todos esses anos. A minha irmã, Larissa Pernomian, pelo amor, apoio e compreensão em todos os momentos da minha vida, sendo sempre o meu exemplo e guia. Ao meu namorado, Alejandro Ferraz do Prado, que sempre esteve ao meu lado em todos os momentos, me apoiando, acreditando em mim e me dando forças para continuar em frente. In memoriam de Luana Pernomian, luz que ilumina e guarda nossos caminhos.
AGRADECIMENTOSA Deus pela graça da vida e por todas as alegrias e experiências vividas ao longo desses anos. Por ter me dado paciência e sabedoria diante de todos os desafios.Aos meus pais, Luiz Antônio e Eli, pelo amor, carinho, apoio, dedicação integral e ensinamentos que me proporcionaram, não medindo esforços para que eu conseguisse alcançar meus objetivos sempre com muita coragem e força para vencer os obstáculos que surgissem em meu caminho.A minha irmã Larissa, que sempre esteve ao meu lado, sendo meu exemplo de vida, me protegendo quando era preciso, me ajudando nos momentos difíceis, compartilhando alegrias e tristezas, sendo minha companhia e por todos os ensinamentos durante toda a vida.Ao meu namorado Alejandro, que por tantas vezes esteve ao meu lado trabalhando e me ensinando, compartilhando comigo medos e incertezas, pelo apoio nas horas desafiadoras, pelo abraço nos momentos difíceis, pelo amor e carinho ao longo de todos esses dias.A minha orientadora, Prof.ª Dr.ª Lusiane Maria Bendhack, pelas oportunidades de aprendizado e crescimento pessoal e profissional, pela dedicação e confiança que foram essenciais para o desenvolvimento deste trabalho. O choque séptico é uma síndrome inflamatória sistêmica secundária a um processo infeccioso, no qual as disfunções das células endoteliais e do músculo liso vascular contribuem para suprimento sanguíneo insuficiente a órgãos vitais, com consequente hipotensão sistêmica, insuficiência múltipla de órgãos e morte. Em geral, nos pacientes com choque séptico, existe um desequilíbrio dos fatores hemodinâmicos, levando ao baixo débito cardíaco e vasodilatação, além da redução da resposta contrátil aos diferentes agonistas, nos quais a participação do óxido nítrico (NO), de NO-sintases (NOS) e do estresse oxidativo são evidentes. A contribuição do sistema de peptídeos natriuréticos é evidenciada nos pacientes e em animais submetidos à sepse severa ou ao choque séptico. O peptídeo natriurético tipo C (CNP) é um agente vasodilatador que leva ao relaxamento vascular pela produção de GMPc intracelular, NO, hiperpolarização de membrana das células do músculo liso vascular e redução da concentração citosólica de cálcio. O tratamento com antagonista de receptores NPR-A/B tornou os animais menos susceptíveis à sepse, com menor resposta hipotensora, melhora da contração a agonistas e redução do processo inflamatório e NO plasmático. Portanto, a hipótese do presente trabalho é que no modelo de choque séptico in...