Цель. Разработка дополнительных критериев лабораторной диагностики системной красной волчанки с использованием технологии иммунохимического исследования на основе иммобилизированной формы фибронектина с магнитными свойствами. Материалы и методы. В исследование было включено 48 пациентов с системной красной волчанкой. Все пациенты были в возрасте от 18 до 65 лет с продолжительностью заболевания от 3 до 24 лет и находились на стационарном лечении в специализированном отделении ГУЗ «ГКБ СМП № 25» г. Волгограда при наличии информированного согласия и подтвержденного диагноза СКВ. Верификацию диагноза осуществляли согласно критериям ACR 1997 г. Оценка активности данного заболевания проводилась с использованием шкалы ECLAM. Для выявления антител к ФН у пациентов с СКВ и контрольной группы применялся иммуноферментный метод с использованием магнитосорбентов. Результаты. Установлено, что у пациентов с системной красной волчанкой содержание общего ФН плазмы составило в среднем 643,28±38,4 мкг/мл, что было достоверно выше аналогичного показателя у здоровых лиц (р<0,05), а также выявлен повышенный уровень антител к нему по сравнению с таковым в контрольной группе. Обнаружена статистически значимая зависимость концентрации иммуноглобулинов к фибронектину от активности и характера течения основного заболевания. Показано, что аутоантитела к фибронектину чаще выявляются при СКВ с высокой активностью болезни, подострым и острым течением заболевания. В результате проведенных нами исследований была выявлена связь между содержанием ФН и АТ к нему у пациентов с СКВ и поражением органов и систем. Анализ полученных результатов показал, что максимальный уровень исследуемых АТ наблюдался при СКВ с поражением почек и сердечно-сосудистой системы и статистически достоверно превосходил аналогичные показатели у пациентов с другими висцеральными проявлениями (р<0,05). Заключение. Мониторинг уровня АТ к иммобилизированной форме ФН целесообразно использовать с целью повышения эффективности иммунодиагностики СКВ и прогнозирования клинического варианта течения.
Purpose. To develop additional criteria for systemic lupus erythematosus laboratory diagnosis using immunochemical assay technique based on immobilized form of fibronectin with magnetic properties. Materials and methods. 48 patients with systemic lupus erythematosus were included in the study. All patients were aged from 18 to 65 years with disease duration from 3 to 24 years and underwent inpatient treatment in the specialized department of Hospital no 25 of the Volgograd city, with informed consent and confirmed diagnosis of SLE. The diagnosis verification was performed according to the ACR–1997 criteria. The assessment of the disease activity was performed with ECLAM scale. To detect anti-FN antibodies in patients with SLE and controls, an enzyme-linked immunosorbent assay with magnetosorbents was applied. Results. It was determined that in patients with systemic lupus erythematosus the total plasma FN level averaged 643.28±38.4 μg/mL, being significantly higher than in healthy individuals (p<0.05), and an increased anti-FN antibodies level was also detected compared to that in the control group. A statistically significant correlation between anti-fibronectin immunoglobulins levels and the character of the course of the underlying disease was found. It was shown that autoantibodies against fibronectin were more often detected in SLE with high disease activity, in subacute and acute disease course. As a result of our research, the relationship between FN and anti-FN antibodies levels in patients with SLE and organs and systems involvement was revealed. The analysis of the results obtained demonstrated that the maximum level of AT studied associated with renal and cardiovascular involvement and it was statistically significantly higher than in patients with other visceral manifestations (p<0.05). Conclusion. To increase the efficiency of SLE immunodiagnostics and to predict SLE clinical course, it would be advisable to monitor AT against immobilized FN.
