2
Волгоградский государственный медицинский университет, ВолгоградПроведены исследования пациентов, имеющие различные формы проявления пузырчатки на губах и слизистой оболочки полости рта. Исследования проводились в 3 группах заболевших, с применением различных схем лечения данного заболевания. Результаты исследования доказали, что разработанные мази в сочетании с «Исмигеном» явля-ются наиболее эффективными.Ключевые слова: пузырчатка, эрозия, эпителизация, кожа, акантолиз, слизистая оболочка полости рта, синдром Сенира-Ашера, клетки Тцанка. DOI 10.19163/1994Сенира-Ашера, клетки Тцанка. DOI 10.19163/ -9480-2017 The article presents the results of a comparative assessment of different treatment options for labial and oral pemphigus vulgaris. All the patients were divided into 3 treatment groups. The results of the study confirmed the efficacy of the combination of ismigen with other ointments in treating pemphigus vulgaris.Key words: pemphigus, erosion, epithelialization, skin, acantholysis, oral mucosa, Senear-Usher syndrome, tzanck cells.Пузырчатка относится к группе тяжелых аутоиммун-ных дерматологических заболеваний и характеризуется появлением пузырей на кожных покровах и слизистых оболочках в сочетании с появлением в крови циркулиру-ющих иммуноглобулинов против кератиноцитов [1, 17]. Болезни подвержены лица среднего и старшего возрас-та. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Провоцирую-щими факторами являются наследственная предраспо-ложенность, вирусная инфекция, условия вредного про-изводства, химические реагенты, пестициды, некоторые металлы, определенные пищевые продукты [2, 4].Основной особенностью пузырчатки при гисто-логическом исследовании является наличие акантолиза -нарушение нормальной связи между клетками шипо-ватого слоя эпителия, создающей основу для после-дующего образования пузырей, расположенных внут-риэпителиально. Характерными признаками заболева-ния служит симптом отслоения эпителия (симптом Никольского) и клетки Тцанка в цитологическом мазке содержимого пузыря [5, 10].В полости рта процесс течет иначе, чем на коже, что объясняется анатомическими особенностями эпи-телия полости рта [3, 12].Вульгарная пузырчатка в полости рта протекает по-разному. В одном случае вначале на месте пораже-ния эпителий мутнеет, в центре очага возникает эро-зия, быстро распространяющаяся по периферии [6, 13]. Если по такому помутневшему эпителию провести там-поном, то верхний слой его легко снимается, обнажая эрозивную поверхность.В других случаях поражение слизистой оболочки в виде появления пузырей различной локализации обус-ловлено нередко изоморфной реакцией в результате раздражения в полости рта микротравмами. Пузыри раз-мером от 1-2 до 30-40 мм (от чечевичных зерен до голубиного яйца) имеют вначале прозрачное содержи-мое, в последующем могут принимать желтоватый и мутноватый оттенок [1, 15]. Покрышка пузырей внача-ле напряжена, затем становится дряблой, вскрытие пузыря происходит в результате разрыва покрышки или рассасывания экссудата (на кожных покровах при ссы-хании пузырей образуются корки, на слизист...