Systematic review of single-incision laparoscopic colonic surgery

Abstract

Colonic SILS should be restricted to highly selected patients; operations should be performed by experienced laparoscopic surgeons, with critical appraisal of clinical outcomes.

Single-Incision Laparoscopic Colectomy: A New Era in the Treatment of Colorectal Cancer?

“…The mean value of BMI was 25.5 kg/m 2 in these patients. Similar results have been found by Fung et al [19] in their recent review. These authors have analyzed 38 colonic SILS articles containing 565 patients and the median BMI was 25.8 kg/m 2 .…”

“…Although the use of this new approach for complex colorectal procedures might understandingly be viewed as difficult to implement, over the past few years there has been significant interest in SILS for colonic resections in both benign and malignant conditions. In fact, between 2008 and 2012, a nearly 7-fold increase occurred in the number of articles related to single-port colorectal surgery [18][19][20]. Unfortunately, the currently available literature relating to the technique includes mostly case reports or small case series describing the feasibility, safety and technical difficulties of different operations .…”

“…The most significant datum emerging from the literature is that colonic SILS has been offered to date to a highly selected group of patients [18,19]. This selection is based on two main parameters: body mass index (BMI) that is an indirect measure of visceral fat, and tumor site, that is directly linked to the type of surgical procedure.…”

Comparative analysis of single- and multiport laparoscopic right hemicolectomies

“…начала набирать популярность холецистэктомия из еди-ного лапароскопического доступа, и на настоящий момент времени она успешно конкурирует с муль-типортовой операцией [2]. Стремление к исполь-зованию малоинвазивных оперативных методик обусловлено ассоциированными с ними преиму-ществами -снижением числа послеоперационных осложнений при сопоставимости онкологических результатов, уменьшением длительности и выра-женности послеоперационного пареза кишечни-ка, снижением интенсивности болевого синдрома, ранней активизацией больных, возвратом к тру-довой деятельности в более ранние сроки и, нако-нец, косметическим эффектом, что было доказано многоцентровыми рандомизированными проспек-тивными исследованиями [3][4][5][6][7]. Также, учитывая уменьшение общего койко-дня, в основном за счет послеоперационного, оптимизируются экономиче-ские затраты на лечение [8,9].…”

“…Общая частота осложнений после операций из ЕЛД соста-вила 10,8%, а частота осложнений, потребовавших повторной операции -1,2% (0,5% -несостоятель-ность анастомоза, 0,1% -релапароскопия из-за вы-раженного болевого синдрома, 0,1% -термическое повреждение стенки кишки с развитием ее перфо-рации и перитонита, 0,1% -перфорация слепой кишки из-за выраженного пареза ЖКТ, 0,1% -уда-ление внутрибрюшной гематомы). Вмешательства через ЕЛД, с точки зрения авторов, возможны толь-ко у тщательно отобранных пациентов, и операции должны выполняться только опытными хирургами [4]. Итальянский систематический обзор и мета-анализ литературы, посвященной правосторонним гемиколэктомиям из ЕЛД, включил в себя анализ 290 публикаций и, на настоящий момент, является наи-более полным.…”