Systematic review of antimicrobials, mucosal coating agents, anesthetics, and analgesics for the management of oral mucositis in cancer patients

Abstract

Purpose The aim of this project was to develop clinical practice guidelines on the use of antimicrobials, mucosal coating agents, anesthetics, and analgesics for the prevention and management of oral mucositis (OM) in cancer patients. Methods A systematic review of the available literature was conducted. The body of evidence for the use of each agent, in each setting, was assigned a level of evidence. Based on the evidence level, one of the following three guideline determinations was possible: recommendation, suggestion, or no guideline possible. and doxepin rinse in head and neck radiation therapy (H&N RT) patients. Recommendations were developed against the use of topical antimicrobial agents for the prevention of mucositis. These included recommendations against the use of iseganan for mucositis prevention in HSCT and H&N RT and against the use of antimicrobial lozenges (polymyxintobramycin-amphotericin B lozenges/paste and bacitracinclotrimazole-gentamicin lozenges) for mucositis prevention in H&N RT. Recommendations were developed against the use of the mucosal coating agent sucralfate for the prevention or treatment of chemotherapy-induced or radiation-induced OM. No guidelines were possible for any other agent due to insufficient and/or conflicting evidence. Conclusion Additional well-designed research is needed on prevention and management approaches for OM.

Įrodymais Grįsta Burninio Mukozito, Sukelto Konservatyviai Gydant Galvos Ir Kaklo Vėžį, Profilaktika Ir Gydymas

“…Burninio mukozito gydymo taktika ir profilaktika Mukozito profilaktikta ir gydymas išlieka aktualia problema [18,19] Mukozito gydymo principus sudaro bendroji burnos higiena, mukozito profilaktika ir mukozito gydymas (2 lentelė) [1,9,14,[19][20][21][22][23][24][25].…”

“…Moksliniais tyrimais yra įrodytas benzidamino hidrochlorido priešuždegiminis, skausmą malšinantis, antibakterinis ir mukozito išsivystymą bei jo sunkumą mažinantis poveikiai. Šis vietinio poveikio burnos skalavimo skystis yra rekomenduojamas vartoti mukozito profilaktikai ir simptominiam gydymui pacientams, kuriems skiriama spindulinė terapija [1,9,14,[19][20][21][22][23][24][25].…”

“…morfino bei 0,5%. doksepino burnos skalavimo skysčiai pacientams, gydomiems nuo galvos ir kaklo vėžio spindiuline, chemo ar kombinuota chemospinduline terapija [15,25].…”

“…Įtariant antrinę bakterinę infekciją, būtinas pasėlis ir antibakterinis gydymas pagal pasėlio rezultatus. Vietinio poveikio polimiksino B, tobramicino, amfotericino B, chlorheksidino efektyvumas gydant spindulinės terapijos sukeltą mukozitą ir jo bakterines komplikacijas nėra įrodytas, todėl šie vaistai nėra rekomenduojami [25]. Taip pat nerekomenduojama rutiniškai skirti vaistų herpetinio mukozito profilaktikai [1,10].…”

“…Apibendrintos, įrodymais grįstos rekomendacijos ir jų įrodymų lygiai, parodyti 4 lentelėje [1,2,9,[19][20][21][22][23][24][25][26][27].…”