Syringosubarachnoid shunting in treatment of syringomyelia: a literature review and a clinical case report

Abstract

1 ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2 ГБОУ ВО «Московский государственный медицинский университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия Описан клинический случай сирингомиелии, ассоциированной с аномалией Арнольда-Киари 1-го типа, проведена оценка эффективности метода сирингосубарахноидального шунтирования, а также проанализированы данные литера-туры отечественных и зарубежных авторов, занимающихся изучением и лечением данной патологии. Результатом применения метода сирингосубарахноидального шунтирования в описываемом случае явился регресс пареза и гипестезии, что продемонстрировало эффективность шунтирующей методики для коррекции симптомов сирингомие-лии. Список сокращений DREZ (dorsal root entry zone) -зона входа чувствительных корешков ВКЖ -внеклеточная жидкость ЗЧЯ -задняя черепная ямка МРТ -магнитно-резонансная томография НФТО -нарушение функций тазовых органов ПСМТ -позвоночно-спинномозговая травма ПТСМ -посттравматическая сирингомиелия САК -субарахноидальное кровоизлияние САП -субарахноидальное пространство СМЖ -спинномозговая жидкость ТМО -твердая мозговая оболочка ЦНС -центральная нервная система ЦСЖ -цереброспинальная жидкость ЭОП -электронно-оптический преобразователь Сирингомиелия -хроническое заболевание спинного мозга, характеризующееся интрамедул-лярным кистообразованием. Чаще всего это не само-стоятельная нозология, а позднее осложнение ос-новного заболевания [1].Впервые сирингомиелитические полости в спинном мозге были описаны A. Portal [2] как ау-топсийная находка. Как правило, такая полость со-держит прозрачную жидкость, которая неотличима от ликвора или внеклеточной жидкости, а стенки

Syringomyelia Managed with Classical Homeopathy: A Case Report

“…2 Surgery is effective in most cases, but over 50% of patients require re-operation at some point. 1 Auto-resolution of SM is rarely reported, and sometimes the auto-resolution is not associated with any difference in clinical symptoms. 9 We present a rare case of SM with Arnold Chiari malformation type 1 that progressed considerably until the application of classical homeopathic treatment, and regressed under this therapy over the years.…”

“…CM incidence is approximately 3–8/100,000, with 62% to 80% exhibiting SM,2 and it shows a predilection to certain geographic locations such as Russia 34. Over 50% of the cases are because of Arnold-Chiari malformation type 1, characterized by herniation of cerebellar tonsils through the foramen magnum, followed by trauma-related incidence (25% of cases), the other types being rarer 15. Many theories were proposed to explain the dynamics behind the development of SM, including the three popular theories of Gardner, Williams, and Oldfield 1.…”

“…Management is conservative when neurological symptoms are absent or mild. However, most patients exhibit disease progression with conservative treatment 1. When the symptoms are severe, surgery/shunting/cordectomy/cellular neuro-construction may be offered to the patient, depending on the underlying cause 1.…”

“…However, most patients exhibit disease progression with conservative treatment 1. When the symptoms are severe, surgery/shunting/cordectomy/cellular neuro-construction may be offered to the patient, depending on the underlying cause 1. Stabilization of the neurological symptoms and improvement in the general condition are the aims of treatment 2.…”

“…Syringomyelia (SM) is a rare, progressive disease of the spinal cord and it presents with mild to severe neurological complaints, with the characteristic intramedullary cyst,1 occurring mostly from underlying causes such as Chiari malformations (CMs) 1. CM incidence is approximately 3–8/100,000, with 62% to 80% exhibiting SM,2 and it shows a predilection to certain geographic locations such as Russia 34.…”