Synovial hemangioma — a rare benign synovial tumor

Abstract

We report our clinical experiences in the diagnosis and treatment of four patients with synovial hemangiomata. Synovial hemangiomata are rare causes of recurrent, nonspecific joint complaints and occur most often at the knee joint. Nontraumatic joint swelling combined with recurrent, possibly hemorrhagic joint effusions must be considered signs of a synovial hemangioma. Although no preoperative diagnostic tool enables confirmation of the diagnosis, and MRI seems to be the diagnostic procedure of first choice, it is most important fact for the clinician to be aware of the existence of this disease. Early surgical treatment with excision of the tumor within wide margins of noninvolved normal synovial tissue as partial or total synovectomy is the therapy of choice and avoids degenerative changes as demonstrated with the four cases reported here.

Arteries and Nerves

“…The intra-articular lesion is lobulated with highsignal-intensity convoluted vessels without bone involvement. The presence of hemarthrosis may hinder the diagnosis and mimic a hemophiliac arthritis or a pigmented villonodular synovitis [ 30 ]. Early degenerative changes to the cartilage with early onset of osteoarthritis represent a complication of intra-articular hemangiomas.…”

Synoviales Hämangiom als seltene Ursache eines Hämarthros

“…Bei Beteiligung des Kniegelenks kommt es langfristig zu einer Quadrizepsatrophie und Zunahme der Länge des betroffenen Beins. Zusätzliche vaskuläre Veränderungen im Hautbereich über dem Gelenk können als Nävus, Hämangiom oder als Teleangiektasien auftreten (40%) [3,4,9,11,13,16,19].…”

“…Weitaus am häufigsten ist das Kniegelenk (97%) -v. a. im Bereich des Recessus suprapatellaris -betroffen, selten Ellbogen-, Sprung-, Finger-, Hand-und Temporomandibulargelenk sowie Sehnenscheiden [1, 3,5,6,8,13,17].…”

“…Morphologisch sind synoviale Hämangiome entweder lokalisiert von meist gestielter Form oder breitbasig aufsitzend mit Infiltration in die umgebende Synovia [3,4,15].…”

“…Unbehandelt führen synoviale Hämangiome langfristig zu osteoarthrotischen Spätschäden, welche durch eine frühzeitige Diagnosestellung verhindert werden [3,13].…”