Synchronous Pancreatic Ductal Adenocarcinoma and Thyroid Medullary Carcinoma

Abstract

M ultipl kanserler, metakron ve senkron tümörler olarak sınıflandırılmaktadır. Tümör aynı ya da çok kısa zaman aralığı içinde saptanırsa senkron, ikinci tümör birinciyi takiben 12 ay ya da daha uzun bir süre sonra saptanırsa metakron tümör olarak tanımlanmaktadır [1,2]. Multipl primer tümörlerin literatürde tüm karsinomaların %0.7-11.7'si oranında olduğu bildirilmektedir [4,6]. Oluşum mekanizmaları tam olarak bilinmemektedir. Karsinogeneze ilişkin bazı teo-riler ortaya atılmıştır [7,10]. Genetik fonksiyon bozukluğu, gen mutasyonu, genetik instabilite gibi patolojilerde çoklu kanser gelişiminin tetiklenebileceği öne sürülmektedir. Ayrıca kemoterapi ve radyoterapi uygulamaları ve yaşam süresinin uzaması ikinci malignite gelişimini artırmaktadır [7,10,11]. Bu olgu sunumunda ilk olarak pankreasında kitle sonucu "pankreatik duktal adenokarsinom" olan olguda, 10 ay sonra tiroidinde ki nodül "medüller karsinom" olarak rapor Günümüzde ilerleyen tedavi yöntemleriyle kanserli hastaların sağ kalım süresi uzamıştır. Bu nedenle ikincil primer tümör görülme sıklığında artış gözlenmektedir. Hastanemize başvuran 52 yaşındaki erkek hastada senkron pankreas duktal adenokarsinomu ve tiroid medüller karsinom tespit edildi. Bu iki tümör birlikteliği daha önce bildirilmediğinden literatürde paylaşmayı amaçladık.