Symptoms and Signs in Esophageal Cancer

Abstract

ÖzetÖzofagus kanseri tüm dünyada en sık görülen kanserler içerisinde 8. sırada yer almaktadır. Özofagus kanserli hastalar tipik olarak 60-70'li yaşlarındadırlar. Hastaların çoğunda sigara ve alkol öyküsü vardır. Klinik tablo, tümörün direkt etkisi, hastalığın rejyonel ve uzak metastaz bulguları ve paraneoplastik sendromlar ile şekillenir. Genellikle en sık başvuru şikayeti, hastaların %80-90'ında bulunan disfajidir. Özofagus kanseri kronik ve progresif disfajiye neden olur. İkinci en sık izlenen şikayet, özofagus kanserli hastaların yarısından fazlasında izlenen kilo kaybıdır. Göğüs ağrısı sıklıkla tarif edilir. Regürjitasyon ve kusma, rekürren larengeal sinir tutulumuna bağlı ses kısıklığı, trakeobronşial ağacın tutulumuna bağlı öksürük, özofagotrakeal fistül ile birlikte veya birlikte olmadan aspirasyon pnömonisi, hematemez ve melena, frenik sinir paralizisine bağlı diafragma evantrasyonu, Vena Cava Superior sendromu, malign plevral efüzyonlar, servikal veya supraklaviküler lenfadenopatiler başvuru sırasında rastlanabilecek diğer semptomlar ve belirtilerdir. Üst gastrointestinal sistem (GIS) kanserlerinde gözlenen disfaji, kilo kaybı, GIS kanaması, anemi ve kusma şikayet ve bulgularını "alarm semptomları" olarak bildirilmiş ve bu semptomların bulunduğu hastalarda malignite saptanması ihtimalinin 5-6 kat daha fazla olduğunu belirlenmiştir. Özofagus kanserli hastalarda tüm belirtiler içinde, hayat kalitesi üzerindeki direkt etkisi göz önünde bulundurulduğunda en acı veren ve kuvvetten düşüren belirti disfajidir. Buna rağmen yutma güçlüğü şika-yeti olan özellikle genç hastaların doktora başvurma oranları düşüktür. Sonuç olarak; özofagus kanseri erken evrede sinsi seyreden ve genellikle hastalığın ilerlemesi ile belirti veren bir hastalık olması, yaygın kullanılabilecek tarama yöntemlerinin bulunmaması ve toplum tarafından hakkında az bilgiye sahip olunan bir hastalık olması nedeniyle tanı ve tedavisi geciken bir hastalıktır. Anahtar kelimeler: Özofagus kanseri, semptomlar, bulgular AbstractCancer of the esophagus is the 8 th most common malignancy diagnosed worldwide. Patients with esophageal cancer are typically in their 6 th or 7 th decade. Majority of the patients have a history of smoking and alcohol usage. Clinical presentation consists of the symptoms due to the local impact of the tumor, regional or distant metastases and paraneoplastic syndrome. Dysphagia is the most common symptom, which is seen in 80% to 90% of the patients. Esophageal cancer causes chronic and progressive dysphagia. Weight loss is the second most common complaint observed in more than 50% of the patients. Patients frequently describe chest pain. Regurgitation and vomiting, hoarseness due to invasion of the recurrent laryngeal nerve, cough caused by the invasion of the tracheobronchial tree, aspiration pneumonia with or without esophagotracheal fistula, hematemesis and melena, diaphragmatic evantration due to invasion of the phrenic nerve, Vena Cava Superior Syndrome, malignant pleural effusions and lymphadenopathies of the cervical and...

What are the independent prognostic factors in patients undergoing esophagectomy for esophageal cancer?

“…Surgical treatment is considered the primary treatment option, unless the cancer becomes metastatic or there is a medical contraindication. [ 4 - 6 ]…”