Surveillance for severe acute respiratory infections in Southern Arizona, 2010–2014

Abstract

BackgroundThe Binational Border Infectious Disease Surveillance program began surveillance for severe acute respiratory infections (SARI) on the US–Mexico border in 2009. Here, we describe patients in Southern Arizona.MethodsPatients admitted to five acute care hospitals that met the SARI case definition (temperature ≥37·8°C or reported fever or chills with history of cough, sore throat, or shortness of breath in a hospitalized person) were enrolled. Staff completed a standard form and collected a nasopharyngeal swab which was tested for selected respiratory viruses by reverse transcription polymerase chain reaction.ResultsFrom October 2010–September 2014, we enrolled 332 SARI patients. Fifty‐two percent were male and 48% were white non‐Hispanic. The median age was 63 years (47% ≥65 years and 5·2% <5 years). During hospitalization, 51 of 230 (22%) patients required intubation, 120 of 297 (40%) were admitted to intensive care unit, and 28 of 278 (10%) died. Influenza vaccination was 56%. Of 309 cases tested, 49 (16%) were positive for influenza viruses, 25 (8·1%) for human metapneumovirus, 20 (6·5%) for parainfluenza viruses, 16 (5·2%) for coronavirus, 11 (3·6%) for respiratory syncytial virus, 10 (3·2%) for rhinovirus, 4 (1·3%) for rhinovirus/enterovirus, 3 (1·0%) for enteroviruses, and 3 (1·0%) for adenovirus. Among the 49 influenza‐positive specimens, 76% were influenza A (19 H3N2, 17 H1N1pdm09, and 1 not subtyped), and 24% were influenza B.ConclusionInfluenza viruses were a frequent cause of SARI in hospitalized patients in Southern Arizona. Monitoring respiratory illness in border populations will help better understand the etiologies. Improving influenza vaccination coverage may help prevent some SARI cases.

Evaluation of Patients Diagnosed With Severe Acute Respiratory Tract Infection: 2015-2016 Influenza Season

“…2009 pandemisinde yatarak izlenen hastaların çoğu, genç erişkinlerden oluşmaktayken (7); 2009 sonrası SARI tanısıyla takip edilen hastalar için ortanca yaşın 63 yıl olduğu (8) ve 65 yaş üstü hastaların influenza vakalarının %40-61'ini oluş-turduğu bildirilmiştir (8)(9)(10). Çalışmamızda izlenen hasta grubunda ortanca yaş 68 (20-95) yıldı ve olguların %55'i 65 yaş üstü hastalardan oluşmaktaydı.…”

“…İnfluenza nedeniyle hastaneye yatırılarak takip edilen erişkin hastalarda altta yatan hastalık %69-83 oranında bildirilmektedir (13)(14)(15). Solunum sistemi hastalıkları (%14.5-30), kardiyovasküler sistem hastalıkları (%17-65), diyabet (%11.5-33) ve immüno-süpresyon (%8-11) en sık altta yatan hastalıklar olarak sıra-lanmaktadır (7,8,13). Farklı vaka grupları içeren çalışmalarda gebelik (%34) ve morbid obezite (%11) de önemli altta yatan klinik durumlar olarak bildirilmektedir (7,8).…”

“…Solunum sistemi hastalıkları (%14.5-30), kardiyovasküler sistem hastalıkları (%17-65), diyabet (%11.5-33) ve immüno-süpresyon (%8-11) en sık altta yatan hastalıklar olarak sıra-lanmaktadır (7,8,13). Farklı vaka grupları içeren çalışmalarda gebelik (%34) ve morbid obezite (%11) de önemli altta yatan klinik durumlar olarak bildirilmektedir (7,8). Çalışma grubumuzda en sık altta yatan hastalıklar kardiyovasküler sistem hastalığı %29, diyabet %21, immünosüpresyon %20 ve solunum sistemi hastalığı %16 olarak saptandı.…”

“…SARI nedeniyle yatarak tedavi edilen hastalarda hastaların başvuru öncesi ortalama şikayet süresi 3-4 gün olarak bildirilmektedir (16,8). Çalışmamızda da benzer olarak baş-vuru öncesi ortalama şikayet süresi 3.8 gündü.…”

“…SARI vakalarının değerlendirildiği son çalışmalarda hastaların ortalama yatış süresinin 5-7 gün olduğu bildirilmektedir (8,16). SARI vakalarının %40'ının, solunum yolu viruslarının izole edildiği gruplarda ise hastaların %30'unun yoğun bakım ünitesinde takibinin gerektiği rapor edilmiştir (8).…”