Surveillance and epidemiology of hepatitis B and C in Europe – a review

Abstract

Hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections are frequent causes of acute and chronic hepatitis worldwide and leading causes for hepatic cirrhosis and cancer. There is a distinct geographical variation in HBV and HCV incidence and prevalence in the European Union (EU) and European Economic Area/European Free Trade Association (EEA/EFTA) member states and neighbouring countries. The HBV carrier prevalence ranges from 0.1 to 8.0% and that of HCV from 0.1 to 6.0%. Within the last few years, the HBV incidence has decreased while the HCV incidence has increased. Both diseases are concentrated in certain subpopulations, such as injecting drug users, with tens of times higher prevalence than in the general population. Most EU and EEA/EFTA countries have a surveillance system for HBV and HCV infections, but due to differences in system structures, reporting practices, data collection methods and case definitions used, the surveillance data are difficult to compare across countries. The harmonisation and strengthening of HBV and HCV surveillance at the European level is of utmost importance to obtain more robust data on these diseases.

Die Seroepidemiologie der Hepatitis A, B und C in Deutschland

“…Mit einer HCV-Durchseuchung von 0,3% zählt Deutschland im europäi-schen Vergleich weiterhin zu den Län-dern mit niedriger Hepatitis-C-Präva-lenz [25]. Die tatsächliche HCV-Antikör-per-Prävalenz dürfte allerdings höher liegen als in DEGS1 ermittelt, da Personen aus Heil-und Pflegeanstalten, Krankenhäusern und Justizvollzugsanstalten aus der Studie ausgeschlossen sowie Benutzer intravenöser Drogen und andere Risikogruppen nicht repräsentativ vertreten waren.…”

Hepatit B Virüs Aşılaması

“…Kan ve vücut sıvılarıyla daha seyrek karşılaşan diyetisyen, büro çalışanları, öğretmenler, günlük bakım evlerinde çalışan personel için mesleki olarak artmış bir risk bulunmadığı bildirilmektedir. Bu kriterler göz önüne alınarak ACIP aşı önerileri geliştirilmektedir (1,7,(11)(12)(13). Ayrıca Avrupa Birliği Talimatları altında, HBV virüsü zararlı bir biyolojik ajan olarak sınıflanmakta ve işverenlerin HBV'ye maruz kalma riski olan çalışanlarına ücretsiz olarak Hepatit B aşılaması yapması önerilmektedir.…”

“…Hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonu global bir sağlık sorunu olup güvenilir aşıların 1982 yılından beri kullanımda olmasına rağmen halen tüm dünya için önemli sağlık sorunlarından biri olmaya devam etmektedir (1)(2)(3).…”

“…Bu nedenle 1984 yılından beri Advisory Committee on İmmünization Practices (ACIP), Center for Disease Control (CDC) ve Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından tüm gebelerin HBsAg yönünden taranması ve taşıyıcı gebelerin bebeklerine doğumda aşı+Hepatit B hiper immünglobulin (HBIG) yapılması önerilmektedir. Maliyet nedeniyle HBIG yapılamayan durumlarda özellikle annede HBeAg negatif ise tek başına aşının da yeterli olabileceği bildirilmektedir (1)(2)(3)(4)(5)(6). Tüm bu önerilere rağmen günümüzde HBV'nin endemik olduğu çoğu bölgede ve hatta gelişmiş ülkelerde bile gebelere HBsAg taraması yeterince yapılamamaktadır.…”

“…EPI kapsamında universal HBV aşılaması 1990 yılında sadece 20 ülkeyi kapsamakta iken 1996 yılına kadar katılan ülke sayısı 80 (1,6,8).…”