Surgical Treatment of Thoracic and Lumbar Spine Fractures Using Transpedicular Vertebroplasty and Fixation

Decision-making and technical choice in instrumental fixation for neurologically uncomplicated isolated burst fractures of the thoracic and lumbar vertebrae

“…Но даже сама по себе задняя фиксация позвоночника (транспедикулярная, ламинарная или гибридная) неизбежно сопровождается дополнительным интраоперационным повреждением заднего опорного комплекса [9,10]. А при необходимости проведения любых манипуляций по хирургической реконструкции травмированной вентральной колонны из заднего доступа (протезирование с формированием межтелового одно-или двухсегментарного костного блока в области повреждения с помощью телозамещающих имплантатов) степень этого дополнительного повреждения возрастает за счет расширенной ламинэктомии с резекцией дугоотрост-чатых суставов, трансверзэктомией в поясничном или костотрансверзэктомией с пересечением спинно-мозгового корешка в грудном отделе позвоночника [11]. Передние доступы к грудному и поясничному отделам позвоночного столба и методики его передней инструментальной фиксации характеризуются значительной сложностью выполнения, а также высокой травматичностью хирургических вмешательств [12,13].…”

“…По итогам комплексной оценки исходов проведенного лечения по модифицированной шкале MacNab Местные инфекционно-некротические, всего: 3 (17,6) 6 7,51 1,42 (10,0) 3 (15,8) р 1-я и 2-я группы: р = 0,1906; 2-я и 3-я группы: р = 0,1221; 4-я и 5-я группы: р = 0,6614 в том числе краевой некроз раны 2 (11,8) 2 (2,5) 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (10,5) в том числе поверхностное нагноение раны 1 (5,9) 3 (3 Невропатия нервов туловища 10 (58,8) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 10 (52,6)…”

“…Острый плеврит 1 (5,9) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (10,5) Общие осложнения, всего: 2 (11,8) 5 (6 через 24 мес. после операции почти в каждой группе в той или иной степени преобладали лица с отличными результатами, за исключением 4-й группы, где была обратная картина.…”