Surgical treatment of moyamoya disease in children

Demartini, Zeferino; Martins, Rodrigo Tomazini; Rocha, C.; Matos, Luiz Afonso Dias; Spotti, Antônio Ronaldo; Tognola, Waldir Antônio; Santos, Marcio Luiz Tostes dos

doi:10.1590/s0004-282x2008000200032

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“…The diagnosis of MMD is created based on radiographic findings including restricting of the terminal segments of the ICA, frequently with the associated development of collateral vessels (6). Cerebral angiography remained the gold standard.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Combination of encephalo-myo-pial-synangiosis and encephalo-arterio-pial-synangiosis procedure in pediatric moya-moya disease

Gunawan

Suryaningtyas

Saharso

et al. 2017

Ethiop J Health Sci

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Combination of encephalo-myo-pial-synangiosis and encephalo-arterio-pial-synangiosis procedure in pediatric moya-moya disease

Gunawan

Suryaningtyas

Saharso

et al. 2017

Ethiop J Health Sci

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“…Atualmente, devido à ausência de tratamento clínico eficaz e curso evolutivo de difícil previsão, o tratamento recomendado é a revascularização cerebral [3][4][5]10 , que pode ser efetuada de modo direto ou indireto. O bypass cirúrgico tem como objetivo a criação de uma circulação colateral através do desenvolvimento de novos vasos sanguíneos, induzidos pela artéria doadora extracraniana, que restitui o fluxo para as áreas isquêmicas, melhorando a sintomatologia, e por conseguinte, a qualidade de vida dos pacientes afetados pela condição.…”

Section: Relato De Casounclassified

“…O bypass é indicado para pacientes com moyamoya confirmado radiologicamente e história de sintomas neurológicos por isquemia cerebral, com estudos de circulação e metabolismo cerebrais indicando deficiências no fluxo sanguíneo cerebral regional 10,11 . O baixo fluxo hemodinâmico e a diminuição do metabolismo cerebral das zonas irrigadas pelos vasos afetados na circulação carotidea, especialmente depois de uma isquemia cerebral, são as alterações que geralmente mostram melhora após a intervenção cirúrgica [12][13][14][15][16] .…”

Section: Relato De Casounclassified

“…A única contraindicação relativa é quanto a pacientes com alto risco pré-operatório, a exemplo de portadores de doença cardíaca grave, debilitações severas por AVC ou outras comorbidades. A maioria dos pacientes com moyamoya tem progressão desfavorável se não tratados, sendo o status neurológico no momento do tratamento o maior preditor prognóstico a longo termo 10,11,17 . O procedimento se inicia com o preparo pré-cirúrgico.…”

Section: Relato De Casounclassified

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Encefalodurogaleosinangiose em Doença de Moyamoya Associada a Neurofibromatose Tipo 1. Relato de caso

Campos

Aguiar

Maldaun

et al. 2019

jbnc

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Apresentamos o caso de um mulher com quarenta e um anos, de descendência japonesa, nascida na cidade de São Paulo, Brasil, com antecedente de doença de moya moya, neurofibromatose tipo 1 e embolização aneurismática prévia, referindo cefaleia holocraniana diária, refratária ao tratamento clínico, associada a crises epileptiformes parciais e disestesias em dimídio esquerdo. A angiotomografia computadorizada do crânio evidenciou afilamento difuso e bilateral das artérias carótidas interna e cerebrais posteriores, sinais de lesões isquêmicas antigas nos lobos frontais com mínima ectasia compensatória do sistema ventricular supratentorial, assim como suboclusão proximal das artérias cerebrais médias com estenose acentuada e proeminência bilateral das artérias lentículo-estriadas, tálamo perfurantes e vasos piais, sugerindo padrão moyamoya. Foi realizada revascularização cirúrgica indireta, conhecida como encefalodurogaleosinangiose e a paciente evoluiu assintomática e sem déficits neurológicos

show abstract

“…The indications for surgery include recurrent ischemic events, severe deficit at onset, early disease, progressive mental deterioration/decline, angiographically detected low blood flow to the brain, and cerebral atrophy on imaging. [ 4 12 13 ]…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Moyamoya vasculopathy in Indian children: Our experience

et al. 2017

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Background:Moyamoya vasculopathy is a chronic progressive vaso-occlusive disease affecting the distal intracranial carotid arteries and their proximal branches. It is an important cause of recurrent strokes in children. Surgical revascularization procedures are now considered as the treatment option for moyamoya vasculopathy. The data from Indian children with moyamoya vasculopathy are limited to a very few studies.Study Design:We analyzed the records of children with moyamoya vasculopathy treated at our tertiary care center from 2000 to 2014. Our study population included all patients (aged 0–18 years) with moyamoya disease/syndrome (MMD/MMS). The demographic data, clinical characteristics, imaging, treatment details, and surgical procedures performed were reviewed.Results:A total of 41 patients (females-19, males-22) were identified. Thirty-three (80.48%) had MMD and eight (19.5%) had MMS. The mean age (±standard deviation) at presentation was 6.26 ± 3.79 years (range: 6 months–14 years). Majority had ischemic events at onset; none had hemorrhagic manifestations. Twenty-eight (68.29%) patients underwent surgery (a total of 33 surgical procedures, bilateral in five and unilateral in 23) and 13 (31.7%) were managed conservatively. The median duration of follow-up was 2.2 ± 1.85 years (range: 4 months–7 years). Two/thirteen patients (15%), who were managed conservatively, had recurrent strokes as against none (0/28) in the operated patients. No mortality was observed in our cohort.Conclusion:We agree with previous studies that Indian patients with moyamoya vasculopathy differ from their Asian and European counterparts. The availability of expertise in revascularization surgeries in various centers should prompt surgery as an efficient and safe treatment option.

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Surgical treatment of moyamoya disease in children

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Combination of encephalo-myo-pial-synangiosis and encephalo-arterio-pial-synangiosis procedure in pediatric moya-moya disease

Combination of encephalo-myo-pial-synangiosis and encephalo-arterio-pial-synangiosis procedure in pediatric moya-moya disease

Encefalodurogaleosinangiose em Doença de Moyamoya Associada a Neurofibromatose Tipo 1. Relato de caso

Moyamoya vasculopathy in Indian children: Our experience

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