Surgical treatment of lateral Hoffa fracture with a locking plate through the lateral approach

Abstract

Fixation with a locking plate and cannulated or lag screws for lateral Hoffa fracture seemed to be effective and reliable. The lateral approach had advantages for reduction and fixation of lateral Hoffa fracture during operation.

Arthroscopic Management of a Posterior Femoral Condyle (Hoffa) Fracture: Surgical Technique

“…7 Such treatment is difficult and almost infeasible because of limited access when using the lateral parapatellar exposure 8 dhence the advantage of arthroscopic-assisted reduction and fixation with cannulated screws (Synthes).…”

Principios quirúrgicos y biomecánicos de los métodos de fijación actual en el tratamiento de fracturas de Hoffa

“…Jieming y col., 21 analizaron dos condiciones que afectan principalmente a las fracturas coronales del cóndilo lateral. La primera es la disminución del aporte sanguíneo entre los fragmentos, la cual se relaciona con el riesgo de no unión o necrosis avascular y la segunda es la inestabilidad causada por el estrés en el plano sagital y coronal.…”

“…Estudios clínicos citados anteriormente, han demostrados buenos resultados con la combinación de esos implantes. 20,21 pero hasta la fecha el estudio de Cong-Fen Luo y col. 22 es el primero en validarlos en un ensayo biomecánico, al comparar tonillos vs placas más tornillos. Los grupos fueron diseñados para comparar las diferencias biomecánicas entre osteosíntesis que cumplen el mismo principio, pero que son colocadas en distintos planos y direcciones.…”

“…Además de atribuirle otras ventajas teóricas ya citadas como menor riesgo de lesiones neurovasculares, indemnidad del cartílago articular en zona de carga y menor daño al aporte sanguíneo al respetar los planos musculares. 21,22 Estamos de acuerdo con los autores, al aceptar las limitaciones de ese trabajo, ya que no se logran reproducir las condiciones biomecánicas naturales de la rodilla.…”

“…Abreviaciones: PA, posteroanterior; p < 0,05 (valor significativo); Ã grupo A ¼ C; ÃÃ grupo B ¼ D; ÃÃÃ grupo C capacidad de soportar carga y por ende presentar un mayor punto de falla y un menor desplazamiento; ÃÃÃÃ grupo B ¼ D. clasificación AO nos permite estimar el compromiso de las partes blandas adheridas al fragmento, así como la oblicuidad y tamaño del defecto óseo. La segunda regla es minimizar el daño de las partes blandas para disminuir el riesgo de osteonecrosis 5,21 y como tercera regla realizar una osteosíntesis biomecanicamente favorable. 22 En fracturas del cóndilo lateral Letenneur I y III (buen soporte óseo) recomendamos el abordaje posterolateral a través del intervalo entre el tracto iliotibial y el bíceps femoral (►Fig.…”