Surgical treatment of aresorbtive hydrocephalus in remote period after rupture of the brain arterial aneurysm

Abstract

Відділення нейрохірургічної патології судин голови та шиї, Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України, Київ, Україна Хірургічне лікування арезорбтивної гідроцефалії у віддаленому періоді після розриву артеріальної аневризми головного мозку Вступ. Спонтанний субарахноїдальний крововилив (САК) є типовим проявом розриву артеріальної аневризми (АА) головного мозку (ГМ), це пусковий механізм виникнення та прогресування каскаду патологічних змін, зокрема, порушення ліквороциркуляції. Початкові прояви ліквородинамічних розладів характеризувались прогредієнтним перебігом і трансформувалися в арезорбтивну гідроцефалію (АГЦ). Матеріали і методи. Проаналізовані результати хірургічного лікування 723 хворих, у 107 з яких у віддаленому періоді після розриву АА виникла АГЦ. Хворі оперовані в клініці у 2009-2014 рр. Результати. Типовий перебіг захворювання відзначений у 72% пацієнтів, характеризувався прогресуючими симптомами деменції, порушенням ходи та розладами функції органів таза за типом нетримання сечі. У 28% пацієнтів виявлене поєднання типових ознак з вогнищевими симптомами ішемічного ушкодження ГМ. У гострому періоді у 107 хворих виконані лікворошунтувальні операції (ЛШО): у 102-вентрикулоперитонеальне, у 5-люмбоперитонеальне шунтування. Висновки. Хірургічне лікування АГЦ, яка виникає у віддаленому періоді після розриву АА ГМ, ефективне для попередження гідроцефального та вторинного ішемічного ураження ГМ, сприяє поліпшенню якості життя пацієнтів, оперованих з приводу основного захворювання. К лючові с лова: субарахноїдальний крововилив, артеріальна аневризма, арезорбтивна гідроцефалія.