Surgical Smoke: Putting the Pieces Together to Become Smoke‐Free

Abstract

Surgical smoke is generated when tissue vaporizes from the use of various energy-generating devices (eg, electrosurgery units, lasers). Surgical smoke contains toxic gases and vapors that can be hazardous to patients and perioperative staff members. In addition to ocular and upper respiratory tract irritation, surgical smoke can have mutagenic potential. Although many regulatory agencies agree that surgical smoke is dangerous, they have been slow to commit to a firm standard to address the inhalation hazards related to surgical smoke. With the clear evidence supporting the need to filter surgical smoke, perioperative nurses and surgical technologists at our facility implemented a plan to protect patients and staff members. The plan included identifying and evaluating in-house equipment and the perceived barriers to becoming smoke-free. Perioperative personnel tested multiple smoke-evacuating products to determine which best met the needs of our staff members and facility, and our ORs are now smoke-free.

<b> Eletrocauterização de verrugas venéreas: presença de bioaerossóis na fumaça cirúrgica/Eletrocauterization of venerealwarts: presence of bioaerosols in surgical smoke

“…Assim, a presença de DNA nos filtros pode ser influenciada não somente pelo número de procedimentos realizados, mas pelo tempo de uso efetivo do eletrocautério e duração da cirurgia que, em conjunto, podem comprometer a vida útil do filtro ULPA e diminuir sua capacidade de barreira (7) . Desse modo, recomenda-se que os filtros ULPA sejam utilizados, aproximadamente, 20 vezes ou por 20 a 30 horas para garantir a adequada captação de partículas (15) .…”

“…Sabe-se que os trabalhadores da saúde utilizam máscaras cirúrgicas durante todos os procedimentos, as quais fornecem proteção como barreira física para respingos de fluídos corporais do paciente. Contudo, essa máscara não fornece proteção respiratória adequada contra pequenas partículas transportadas pelo ar (7) , fato este que torna o uso dessa máscara questionável como único Equipamento de Proteção Individual (EPI), no caso de exposição à fumaça cirúrgica.…”

“…Esse equipamento, com filtro tipo Ultra-low Particulate Air (ULPA), considerado filtro controle, tem capacidade de retenção de até 99,999% para partículas de tamanho de até 0,1µm (7,10) , utilizado para determinar o tempo de troca.…”

“…Em contrapartida, as evidências sobre seus malefícios para os trabalhadores expostos ainda são pouco exploradas (6) . A eletrocauterização pode ter efeitos nocivos para pacientes e profissionais, como riscos de comprometimento respiratório, ocular, dermatológico, mutagênico e carcinogênico (4,7) . A Occupational Safety and Health Administration (OSHA) estima que, a cada ano, cerca de 500.000 trabalhadores,…”

Cerrahi Dumanın Ameliyathane Çalışanlarına Etkisi

“…Ancak ameliyathanelerde kullanılan araç gereçler, hızlı ve riskli işlemler, hasta ve çalışan sağlığı için risk oluşturabilmektedirler (1)(2)(3). Bu risklerden biri de cerrahi dumandır (3,4). Koter dumanı, duman bulutu, aerosol, biyoaerosol, hava kirleticiler gibi çeşitli isimlerle tanımlanan cerrahi duman, ameliyathanelerde kullanılan enerji bazlı cihazların (elektrokoter, lazer, ultrasonik aletler, yüksek hızlı matkaplar, testereler gibi) kullanımı sırasında ortaya çıkan yüksek ısının, protein ve diğer organik maddeleri yakması ve çevre doku hücrelerinde nekroza sebep olması sonucunda dokulardaki yağ ve proteinin parçalanarak buharlaşması ile ortaya çıkmaktadır (1,2,(5)(6)(7).…”