Surgical Options in Postgastrectomy Syndromes

Delcore, Romano; Cheung, Laurence Y.

doi:10.1016/s0039-6109(16)45333-8

Cited by 26 publications

(19 citation statements)

References 66 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Mercer observou que a melhora dos sintomas ocorria ao longo de 18 meses e, sobretudo, durante os seis primeiros meses 30 . Delcore e Cheung afirmam que, à medida que a adaptação ocorre, praticamente todos os pacientes melhoram e os sintomas desaparecem 5 .…”

Section: Resultados Resultados Resultados Resultados Resultadosunclassified

“…26 O alívio dos sintomas após um período variável ocorreria devido ao fato do próprio paciente privar-se dos alimentos desencadeadores da crise, o que explicaria as teorias de Delcore a Cheung. 5 A mudança do hábito alimentar e a privação dos alimentos desencadeadores dos sintomas foi justamente a medida utilizada por 70% dos pacientes dumpers deste estudo para evitar novas crises.…”

Section: Resultados Resultados Resultados Resultados Resultadosunclassified

“…Apesar das causas de muitas dessas desordens permanecerem obscuras, a perda da inervação vagal, o bypass, a ablação ou a destruição do piloro claramente estão envolvidos na patogênese de muitas, senão de todas estas complicações [1][2][3][4][5][6][7] . A crise de dumping típica aparece ainda enquanto o paciente se alimenta, ou dentro dos primeiros 30 minutos após a ingestão.…”

Section: Introdução Introdução Introdução Introdução Introduçãounclassified

See 2 more Smart Citations

Avaliação da síndrome de dumping em pacientes obesos mórbidos submetidos à operação de bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux

Loss¹,

Souza

Pitombo³

et al. 2009

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

Métodos: Métodos: Métodos: Métodos: Foi realizada uma análise dos sintomas descritos como dumping em 34 pacientes obesos mórbidos submetidos ao bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux, por meio do preenchimento de um questionário que incluiu um sistema de escore para o diagnóstico clínico da síndrome de dumping, descrito por Sigstad. Resultados:Resultados: Resultados: Resultados: Resultados: A ocorrência de dumping com base em critérios subjetivos foi de 44%. Aplicando o escore para diagnóstico clínico, a ocorrência foi de 76%. Os sintomas mais freqüentes foram "vontade de deitar" (88%), cansaço (69%) e sono (69%). Apenas 28% dos pacientes com dumping se sentiram incapacitados para a realização das atividades cotidianas. Não foi observada diferença entre o percentual de perda de peso dos pacientes dumpers e não-dumpers. Conclusão:Conclusão: Conclusão: Conclusão: Conclusão: O escore de Sigstad se mostrou uma ferramenta útil para o diagnóstico de dumping, embora uma visão crítica deva ser adotada quando utilizado em pacientes submetidos ao bypass gástrico. A síndrome de dumping foi frequente nesta população, embora geralmente subestimada, não sendo incapacitante para a realização das atividades cotidianas dos pacientes, assim como não se mostrou um fator relevante no auxílio à perda de peso. A obesidade é uma doença universal, de prevalência crescente, e que vem adquirindo proporções epidêmicas, sendo um dos principais problemas de saúde pú-blica da sociedade moderna. É a mais comum e dispendiosa morbidade nutricional nos Estados Unidos e, junto com o tabagismo, a principal causa de mortes precoces no mundo 1 . As operações bariátricas se firmaram como a terapia mais eficaz para o tratamento da obesidade grave e refratária 2 e a operação de bypass gástrico em Y de Roux, como uma das técnicas mais empregadas no mundo para este fim. Mas não veio isenta de complicações. DescritoresComo as operações para obesidade têm como base as ressecções gástricas e reconstruções com alças jejunais das mais diversas formas, uma gama de complicações da cirurgia bariátrica se sobrepõe ao rol de complicações inerentes às gastrectomias para doenças dispépticas, conhecidas desde os primórdios do desenvolvimento cirúr-gico para tais doenças como síndromes pós-gastrectomias: síndrome de alças aferente e eferente, síndrome do estô-mago pequeno e a síndrome de dumping 3 . Apesar das causas de muitas dessas desordens permanecerem obscuras, a perda da inervação vagal, o bypass, a ablação ou a destruição do piloro claramente estão envolvidos na patogênese de muitas, senão de todas estas complicações [1][2][3][4][5][6][7] . A crise de dumping típica aparece ainda enquanto o paciente se alimenta, ou dentro dos primeiros 30 minutos após a ingestão. Inicia-se com uma sensação de plenitude, é acompanhada por calor e transpiração na parte superior do tórax, e em alguns casos, pode envolver todo o corpo. Segue-se intenso estado de prostração, astenia e mal estar, chegando o paciente a um estado de fraqueza tamanho que é compelido a deitar-se -...

show abstract

Section: Resultados Resultados Resultados Resultados Resultadosunclassified

Section: Introdução Introdução Introdução Introdução Introduçãounclassified

See 1 more Smart Citation

Avaliação da síndrome de dumping em pacientes obesos mórbidos submetidos à operação de bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux

Loss¹,

Souza

Pitombo³

et al. 2009

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The symptoms in both of the cases mimic some of the symptoms of afferent loop syndrome except they did not have bilious vomiting (ALS) [6][7][8]. However, the underlying pathology in ALS is obstruction of the gastrojejunal anastomosis [9,10]. When an UGI was performed in both cases before the EL, filling of afferent limb with contrast suggested a widely patent anastomosis, and the need to revise the DI was eliminated.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Retrograde filling of the afferent limb as a cause of chronic nausea after single anastomosis loop duodenal switch

Surve¹,

Zaveri²,

Cottam³

2016

Surgery for Obesity and Related Diseases

View full text Add to dashboard Cite

“…When operations were done for peptic ulcer, post‐gastrectomy syndromes were reported from 5% to 50% of patients afterwards, but in most reports the incidence was near 20%. In some studies, morbidity that prevented return to work within 6 months of operation occurred in 14% of patients after distal gastrectomy 33,34 . In recent years this subject has not been mentioned in the literature.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Nonesophageal side-effects after antireflux surgery plus acid-suppression duodenal diversion surgery in patients with long-segment Barrett’s esophagus*

Braghetto

Papapietro

Csendes

et al. 2005

Diseases of the Esophagus

View full text Add to dashboard Cite

During the last years we have employed acid-suppression duodenal diversion procedures (truncal vagotomy-partial gastrectomy plus Roux-en-Y gastrojejunostomy) in addition to antireflux surgery in order to treat all the pathophysiological factors involved in the genesis of Barrett's esophagus. We have observed very good results concerning the clinical and objective control of GERD at the long-term follow up after this procedure. However, it could be associated with other nonesophageal symptoms or side-effects. This study was conducted to evaluate the presence of gastrointestinal symptoms (diarrhea, vomiting, dumping, weight loss and anastomotic ulcers) after this operation. In this prospective study 73 patients were assessed using a careful clinical questionnaire asking regarding these complications at the early (< 6 months) and late (> 6 months) follow-up (average of 32.4 months). In the early postoperative period, diarrhea was present in 64% (19% considered severe 10-90 days after surgery), dumping in 41% and loss of weight in 71% of cases. Diarrhea occurred daily in 47.7% in the early postoperative period, but only in 16% of cases after 1 year. Shortly after surgery, steatorrea was observed in 9% of cases and responded well to medical treatment. Severe diarrhea or dumping was rare (5% of cases). These symptoms improved significantly after 1 year with medical management (45%, 20% and 30%, respectively) and 42% of patients regained their normal body weight. Only two patients presented anastomotic ulcers and were treated satisfactory with proton pump inhibitors. Revisional surgery was indicated in two patients with severe dumping syndrome. Most side-effects identified by this study were mild and diminished 1 year after operation.

show abstract

Surgical Options in Postgastrectomy Syndromes

Cited by 26 publications

References 66 publications

Avaliação da síndrome de dumping em pacientes obesos mórbidos submetidos à operação de bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux

Avaliação da síndrome de dumping em pacientes obesos mórbidos submetidos à operação de bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux

Retrograde filling of the afferent limb as a cause of chronic nausea after single anastomosis loop duodenal switch

Nonesophageal side-effects after antireflux surgery plus acid-suppression duodenal diversion surgery in patients with long-segment Barrett’s esophagus*

Contact Info

Product

Resources

About