Surgical management of thoracic malignancies invading the heart or great vessels

Park, Bernard J.; Bacchetta, Matthew; Bains, Manjit S.; Downey, Robert J.; Flores, Raja M.; Rusch, Valerie W.; Girardi, Leonard N.

doi:10.1016/j.athoracsur.2004.02.043

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“…La VCS y sus principales vasos tributarios pueden estar comprometidos por compresión o infi ltración en tumores de mediastino o en neoplasias pulmonares [1][2][3][4][5][6] . Los benefi cios a largo plazo de la resección quirúrgica extendida en cáncer pulmonar (T4) y en tumores de mediastino son motivo de controversia.…”

Section: Discussionunclassified

“…La factibilidad asociada a baja morbimortalidad en la resección de tumores que infi ltran la VCS ha sido comunicada, pero la selección de los candidatos ideales no está del todo defi nida. Factores como posibilidad de resección completa, extensión del compromiso de la VCS y presencia de metástasis ganglionares deben ser considerados [1][2][3][4][5][6][19][20][21] . En pacientes con tumores que producen sín-drome de vena cava superior, la resección tumoral y la posterior reconstrucción de la VCS, produce desaparición de los síntomas y signos en la inmensa mayoría de los casos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Los tumores del mediastino pueden tener múl-tiples formas de presentación y diversos orígenes anatomopatológicos, a veces alcanzan gran tamaño y pueden comprometer por compresión o infi ltración la vena cava superior (VCS) y/o sus principales vasos tributarios [1][2][3][4][5][6] . Los sarcomas corresponden a un mínimo porcentaje de los tumores de mediastino 7,8 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Los tumores de mediastino que infi ltran la VCS se consideran en muchas oportunidades irresecables. En casos seleccionados se han descrito múltiples alternativas para reconstruir o reparar la VCS y/o sus principales vasos tributarios luego de la resección de tumores [1][2][3][4][5][6] . Presentamos el caso de un paciente con un leiomiosarcoma de mediastino que comprometía el sistema de la vena cava superior y que se resecó; además se resecó el tronco venoso braquiocefálico izquierdo o innominado (TVBCI) y parte de la VCS que fue reconstruida.…”

Section: Introductionunclassified

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Leiomiosarcoma primario de mediastino que compromete el sistema de la vena cava superior: Resección quirúrgica asociada a reconstrucción venosa

Cifuentes

et al. 2011

Rev Chil Cir

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Primary leiomyosarcoma of the mediastinum involving the superior vena cava system. Surgical resection and venous reconstructionMediastinal tumors have multiple presentation forms and various pathological origins. Sometimes they reach a large size and can involve the system of superior vena cava by compression or infi ltration. We present a 48 year old man admited for dyspnea, headache and palpitations in decubitus, for the last two months. The X-ray and chest computed tomography showed an anterior mediastinal tumor and the tru-cut pathological study concluded leiomyosarcoma. He underwent surgical treatment; the tumor compromised the system of the superior vena cava and was resected with ligation and resection the left brachiocephalic trunk. Part of the superior vena cava was reconstructed with autologous pericardium. The right phrenic nerve was surrounded by the tumor mass and was resected in block. The patient recovered satisfactorily and was discharged on the eleventh day post surgery. The histopathologic study of the surgical specimen confi rmed a leiomyosarcoma G2 (3,100 gr). Full adjuvant radiotherapy was done. At 15 months after surgery the patient is in good condition without evidence of recurrence or superior vena cava syndrome.Key words: Leiomyosarcoma, mediastinum, vena cava superior, thoracic surgery, cardiovascular surgical procedures. ResumenLos tumores del mediastino pueden tener múltiples formas de presentación y diversos orígenes anatomopatológicos. A veces alcanzan gran tamaño y pueden comprometer por compresión o infi ltración el sistema de la vena cava superior. Presentamos el caso de un hombre de 48 años que consultó por disnea, cefalea y Rev. Chilena de Cirugía.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Leiomiosarcoma primario de mediastino que compromete el sistema de la vena cava superior: Resección quirúrgica asociada a reconstrucción venosa

Cifuentes

et al. 2011

Rev Chil Cir

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“…Invasion of the heart and great vessels by thoracic malignancies have also been successfully treated with aggressive resection on cardiopulmonary bypass. Park et al have shown that the use of CPB itself did not lead to major morbidity, and that curative resection can be safely achieved [13].…”

Section: Discussionmentioning

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Resection and reconstruction of suprahepatic IVC and right atrium for invasive intrahepatic cholangiocarcinoma

Whang¹,

Singh²,

Facciuto³

et al. 2013

Cureus

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Tumors of the Heart and Great Vessels

Chahinian¹,

Gutstein²,

Fuster³

2017

Holland‐Frei Cancer Medicine

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Overview Primary tumors of the heart and great vessels are rare, but secondary tumors are significantly more common. Clinical manifestations of cardiac tumors depend on the location and size of the mass, not on the histopathology of the tumor. Several noninvasive imaging modalities including echocardiography, cardiac MRI, cardiac CT, and PET are currently available to provide complementary information on the location, extent, and tissue characteristics of a cardiac tumor. The clinical management of patients with cardiac tumors varies based on the type of tumor, clinical symptoms, and overall prognosis.

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Surgical management of thoracic malignancies invading the heart or great vessels

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Leiomiosarcoma primario de mediastino que compromete el sistema de la vena cava superior: Resección quirúrgica asociada a reconstrucción venosa

Leiomiosarcoma primario de mediastino que compromete el sistema de la vena cava superior: Resección quirúrgica asociada a reconstrucción venosa

Resection and reconstruction of suprahepatic IVC and right atrium for invasive intrahepatic cholangiocarcinoma

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