Surgical management of the acutely obstructed colon

Buechter, Kennan J.; Boustany, Charles; Caillouette, Raymond; Cohn, Isidore

doi:10.1016/s0002-9610(88)80056-4

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“…[1][2][3]6 Emergency sur- gery for colorectal obstruction carries a higher morbidity than elective colon surgery and mortality of 10% to 28%. [1][2][3][4][5][6] This difference in outcome is related to the poor medical condition of the patients as well as to the unprepared bowel resulting in increased infectious complications. Effective measures that will allow for the delay of surgery until patients can be medically optimized and undergo mechanical preparation of the colon could result in improved outcomes.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The need for emergent surgery in a patient with an unprepared colon leads to significant morbidity and mortality. [1][2][3][4][5][6] In patients with advanced malignant disease or with prohibitive operative risk, surgical intervention for colorectal obstruction appears even less appealing. The need for a less morbid treatment modality has led to the use of self-expandable metallic stents (SEMS) to relieve colorectal obstruction.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Safety and efficacy of metallic stents in the management of colorectal obstruction

Stefanidis

Brown

Nazario

et al. 2004

Annals of Surgical Oncology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

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Safety and efficacy of metallic stents in the management of colorectal obstruction

Stefanidis

Brown

Nazario

et al. 2004

Annals of Surgical Oncology

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“…En sık neden tümörler (% 60) iken, volvulus (% 10-15) ve divertikülitler diğer sık görülen patolojilerdir (55,56). Mortalite yaşlı hasta grubunda % 40'lara kadar ulaşır (21).…”

Section: Kalın Barsak Obstrüksiyonlarıunclassified

Geriatrik hastada akut karın ağrısına yaklaşım

Ersel¹

2014

Ege Tıp Dergisi

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Dünya nüfusunun hızla yaşlanması sonucu acil servislere karın ağrısı ile başvuran geriatrik yaş grubu hasta sayısı da hızla artmaktadır. Değişen fizyoloji, komorbid hastalıklar, iletişim güçlükleri, çoklu ilaç kullanımı, yaşlı hastalarda akut karın tablosunda tanı koymayı güçleştirmektedir. Bu güçlüklere karşın bir çok hastanın organ spesifik tanısı acil serviste konmaktadır. Geriatrik yaş grubundaki hastalarda karın ağrısı tablosunda altta yatan bir cerrahi patoloji olma olasılığı yüksektir. Bu nedenle geriatrik hastaların karın ağrılarında tetkik ve konsültasyon istemleri diğer hasta gruplarına oranla daha hızlandırılmış ve öncelikli olarak yapılmalı, tanı güçlüğü çekilen hastalarda yatış ile gözlem ön plana alınmalıdır.Anahtar Sözcükler: Acil servis, acil yaklaşım, akut batın, geriatrik hasta. Summary As a result of rapidly aging of the world's population, the number of patients admits with complaint of acute abdominal pain to the emergency deparments in the geriatric age group is increasing. Changing physiology, comorbid disorders, barriers to communication and polypharmacy makes it difficult to make diagnosis in elderly patients

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“…Esta, por determinar inflamação excessiva e aumentar a atividade da colagenase, contribui para deiscência de anastomoses 17 . A obstrução de cólon é uma situação comum na prática médica e está associada a várias doenças como câncer de cólon, doença diverticular, megacólon chagá-sico e doenças inflamatórias intestinais entre outras 18 . Resta ainda muita controvérsia quanto a abordagem cirúrgica a ser adotada: em uma tempo (ressecção e anastomose primária) ou dois tempos (ressecção com colostomia) 19 .…”

Section: Introductionunclassified

Cicatrização de anastomoses colônicas na vigência de obstrução intestinal: Estudo experimental em ratos

Mt¹,

Féres

Campos

et al. 2002

Acta Cir. Bras.

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INTRODUÇÃO: A cicatrização de anastomoses intestinais vem sendo estudada com ênfase às técnicas de sutura e materiais empregados na confecção das anastomoses, bem como à melhor compreensão dos efeitos de diversos fatores sobre a cicatrização. Observa-se número não desprezível de complicações nas anastomoses de cirurgias colorretais e a obstrução colônica é referida como um dos fatores determinantes. OBJETIVO: Estudar a cicatrização de anastomoses no cólon de ratos na vigência de obstrução intestinal. MÉTODOS: Os animais (n=39) foram divididos em: Grupo I (Submetidos à obstrução intestinal induzida quatro dias antes da anastomose, n=22) e Grupo II (Controles, n=22). As anastomoses colônicas foram confeccionadas por técnica padronizada e, sete dias após, os segmentos que as continham foram analisados e ressecados para dosagem de hidroxiprolina. RESULTADOS: As complicações foram mais frequentes nos animais com obstrução (11 ratos=50%) que nos controles (3 ratos=17,7%), p<0,05. A média dos valores de hidroxiprolina foi maior no grupo I (975,0 x 872,0), p>0,05. DISCUSSÃO: A anastomose no cólon de rato com obstrução intestinal está associada a maior número de complicações que podem ser explicadas pela presença de fatores como: maior dificuldade técnica na confecção da anastomose pela desproporção entre bocas, maior desnutrição, impactação de fezes à montante, translocação bacteriana e isquemia. A semelhança estatística entre os grupos quanto à dosagem de hidroxiprolina sugere que a cicatrização das anastomoses colônicas dos ratos com obstrução intestinal, na ausência de complicações, segue o mesmo processo de síntese de colágeno que a dos controles.

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Surgical management of the acutely obstructed colon

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Safety and efficacy of metallic stents in the management of colorectal obstruction

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Geriatrik hastada akut karın ağrısına yaklaşım

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