Surgical considerations about the anterior syphon knee of the internal carotid artery

Meneses, Murilo S.; Molinari, Danielle; Fortes, Marcia; Rangel, Patrícia; Neves, Tatiana; Pedroso, Ari; Ramina, Ricardo

doi:10.1590/s0004-282x1995000100006

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“…O desenvolvimento de estudos anatômicos e o entendimento da complexa anatomia do SC que iniciaram com Parkinson [79][80][81] , Dolenc [23][24][25][26][27][28] , Taptas 103 , Umansky 107,108 e Harris e Rhoton 33 enfatizavam a necessidade de aprofundar o conhecimento da microanatomia cirúrgica deste compartimento da base do crânio, antes de abordar patologias neste local. Desta forma, uma região considerada até metade da década de 80 como sendo "inoperável", graças ao aprofundamento de seu conhecimento microanatômico 10,12,17,19,22,[38][39][40][41]47,50,51,58,[65][66][67]69,71,[84][85][86][87]90,91,93,95,97,98,106,[110][111][112][113]116,…”

Section: Introductionunclassified

Anatomia Microcirúrgica e abordagens ao seio cavernoso

Isolan¹,

Vedolin²,

Bertholdo³

et al. 2018

jbnc

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O seio cavernoso é uma das regiões mais complexas do corpo humano e pode ser acometido por diversas patologias. Atualmente, diversos tipos de tratamento podem ser usados para tratar doenças nesta região, porém o conhecimento anatômico ainda é fundamental para estabelecer o melhor manejo. Nosso objetivo é apresentar a anatomia microcirúrgica do seio cavernoso, as abordagens cirúrgicas (incluindo a abordagem endonasal endoscópica), a correlação radiológica desta anatomia, bem como uma série inicial de casos. As fotos são apresentadas pelo método convencional e anaglífico estereoscópico. São descritas as estruturas neurovasculares do seio cavernoso bem como suas relações ósseas e durais, as paredes e os triângulosda base do crânio relacionados ao seio cavernoso. As abordagens crânio-órbito zigomática, transpetrosa, zigomática e endonasal endoscópica são apresentadas, sendo as estruturas anatômicas identificadas também nos exames de imagem. Casos ilustrativos ilustram esta anatomia.

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Section: Introductionunclassified

Anatomia Microcirúrgica e abordagens ao seio cavernoso

Isolan¹,

Vedolin²,

Bertholdo³

et al. 2018

jbnc

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Middle cerebral artery revascularization: anatomical studies and considerations on the anastomosis site

Meneses

Ramina²,

Jackowski³

et al. 1997

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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In the surgical management of skull base lesions and vascular diseases such as giant aneurysms, involvement of the internal carotid artery may require the resection or the occlusion of the vessel. The anastomosis of the external carotid artery and the middle cerebral artery with venous graft may be indicated to re-establish the blood flow. To determine the best suture site in the middle cerebral artery, an anatomical study was carried out. Fourteen cerebral hemispheres were analysed after the injection of red latex into the internal carotid artery. The superior and inferior trunk of the main division of the middle cerebral artery have more than 2 mm of diameter. They are superficial allowing an anastomosis using a venous graft. The superior trunk has a disadvantage, it gives rise to branches for the precentral and post-central giri. The anastomosis with the inferior trunk presents lower risk of neurological deficit even though the angular artery originates from it.

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Microsurgical anatomy of the arterial compartment of the cavernous sinus: analysis of 24 cavernous sinus

Isolan¹,

Oliveira

Mattos³

2005

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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-The cavernous sinus is a complex compartment situated in both sides of the sella turcica, being its microsurgical anatomy knowledge of fundamental importance when consider to approach surgically. We studied the arterial microanatomy of 24 cavernous sinus at the microsurgical laboratory, considering that in all the internal carotid artery were filled with colored latex. The meningohypophyseal trunk was present in 18 cases (75%) with its origin in intracavernous portion of the internal carotid artery. In relation to the 18 presented cases with meningohypophyseal trunk, 14 (77.7%) had a trifurcate and 4 (23.3%) had a bifurcate pattern. The tentorial artery was present in all. Its origin was observed, arising from the meningohypophyseal trunk in 17 (70.8%) and as an isolated artery in some extension of the intracavernous portion in 7 (29.1%). An accessory tentorial artery was found in one specimen. The dorsal meningeal artery was present in 22 cases (91.6%). Its origin was in the meningohypophyseal trunk in 17 cases (77.2%), arising from internal carotid artery in 4 cases (18.1%) and from inferior hypophyseal artery in one case (4.1%).The inferior hypophyseal artery was present in all cases, having its origin at the meningohypophyseal trunk in 16 cases (66.6%). In the remaining 8 cases (33.3%) the artery was found arising alone from the intracavernous portion also. The artery of the inferior cavernous sinus or inferolateral trunk was present in all cases and had its origin from internal carotid artery in its intracavernous segment. The McConnell's artery was not found in any cavernous sinus.KEY WORDS: cavernous sinus, microsurgical anatomy, internal carotid artery. M i c roanatomia do compartimento arterial do seio cavernoso e suas variações: análise de 24 seios cavernososRESUMO -O seio cavernoso é estrutura complexa localizada de cada lado da sela túrcica, sendo seu conhecimento microanatômico indispensável quando se considera abordar cirurgicamente esta região. Estudaramos em laboratório de microcirurgia a microanatomia dos componentes arteriais deste espaço em 24 seios cavernosos, sendo que em todos a artéria carótida interna estava preenchida com látex colorido. O tronco meningo-hipofisário esteve presente em 18 casos (75%). Quando ausente, as artérias constituintes deste tronco se originaram diretamente das artérias carótidas internas (ACIs) intracavernosas. Quando presente, em 14 casos (77,7%), estavam trifurcados e em 4 casos (23,3%) bifurcados. A artéria tentorial foi identificada em todos os casos, porém sua origem foi variada, ocorrendo no tronco meningohipofisário em 17 casos (70,8%) e na artéria carótida interna intracavernosa em 7 casos (29,1%). Em 1 caso verificou-se a presença de uma artéria tentorial acessória. A artéria meningéia dorsal estava presente em 22 casos (91,6%) e ausente em 2 casos (8,4%). Nos seios cavernosos onde a mesma foi identificada, a sua origem ocorreu no tronco meningo-hipofisário em 17 casos (77,2%), da ACI intracavernosa em 4 casos (18,1%) e da artéria hipofisária in...

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Anatomia Microcirúrgica e abordagens ao seio cavernoso

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Middle cerebral artery revascularization: anatomical studies and considerations on the anastomosis site

Microsurgical anatomy of the arterial compartment of the cavernous sinus: analysis of 24 cavernous sinus

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