Surgical Anatomy

Η Σημασία Της Αμφοτερόπλευρης Επινεφριδεκτομής Σε Πειραματικό Μοντέλο Σήψης

“…Σε καταστάσεις χρόνιου stress και εγκυμοσύνης το βάρος του κάθε επινεφριδίου μπορεί να αυξηθεί κατά περίπου 50%. Παθολογικοί αδένες μπορεί να φθάσουν και τα 700 γραμμάρια (2).…”

“…Δεν υπάρχει σταθερή θέση εισόδου των εν λόγω αρτηριών στον αδένα. Αυτή η ανατομική λεπτομέρεια είναι ιδαίτερα σημαντική στη χειρουργική του επινεφριδίου καθώς η παρουσία αυτών στο περινεφρικό λίπος δείχνει την εγγύς παρυσία του αδένα και την ανάγκη απολίνωσης ή καυστηριασμού αυτών προς αποφυγή αιμορραγίας (2).…”

“…Φλεβική παροχέτευση του αριστερού επινεφριδίου -Η αριστερή φλέβα ξεκινάει την πορεία της από την πύλη του αδένα και είναι περίπου 2 έως 3 cm σε μήκος (2,8).…”

“…Σπάνια, παρεκκλίνουσες φλέβες μπορεί να αποχετέυτουν στη δεξιά ηπατική ή στη δεξιά νεφρική φλέβα. Επιπλέον, φλεβικοί κλάδοι από την ηπατική φλέβα προερχόμενοι απο την οπίσθια επιφάνεια του ήπατος πριν από την αδρεύσης τους στην κάτω κοίλη φλέβα, δύναται να ενωθούν με την δεξιά επινεφριδιακή φλέβα με συνέπεια αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επινεφριδιεκτομής(2,8).Λεμφική παροχέτευση -Τα επινεφρίδια έχουν δύο λεμφικά πλέγματα, το πρώτο στο φλοιό του επινεφριδίου και το δεύτερο βαθιά στο επινεφριδιακό παρέγχυμα. Τα περισσότερα από τα λεμφαγγεία των επινεφριδίων καταλήγουν στους παραορτικούς και στους πλάγιους αορτικούς λεμφαδένες κοντά στην προέλευση της νεφρικής αρτηρίας.…”