Surgery of a splenic artery aneurysm during pregnancy

Spontaneous rupture of splenic vein in a pregnant woman during a religious ritual

“…Abdominal delivery will help to establish diagnosis and should be performed immediately. 9,13,18,19 Bleeding due to splenic vein ruptures at pregnancy, as in our case, is a very rare case. 8,9,12,24 In many studies, case reports about this kind of bleeding, show that these cases have high mortality risk because of early diagnose difficulties.…”

“…Other important predisposing factors for rupture of vein such as portal hypertension, systemic hypertension, abdominal trauma, infective endocarditis, polyarteritis nodosa and segmental medial arteriopathy were also absent. 11,13,[15][16][17][18][19][20][21] While splenic artery and vein ruptures have been usually seen in the third trimester of the pregnancy, in our case it was in the second trimester. 9,22 Spleen, splenic artery or vein ruptures at pregnancy, which threatens the lives of mother and the baby, are very important situations that need emergent surgical aid.…”

“…19 In case of acute abdominal pain accompanied by progressive hypotension in a pregnant patient, a rupture of the splenic artery has to be considered. 9,13,18,19 Rupture showing acute abdominal pain and cardiovascular collapse suggest strongly urgent operation. After signs of hemorrhagic shock developed, on abdomen symptoms of diffuse peritoneal irritation and on repeated sonographic examination accumulation of fluid in the abdominal cavity occur.…”

Anévrysme de l’artère splénique et grossesse : revue de la littérature

“…La splénectomie est recommandée pour des anévrysmes de la portion distale de l'artère splénique du fait du risque de nécrose secondaire. Les techniques endovasculaires peuvent constituer une option mais aucune méthode n'a été décrite pendant la grossesse [1,2,9,19]. En cas d'AAS chez une femme enceinte, le moment optimal pour réaliser une chirurgie semble être au début du second trimestre car l'embryogenèse est terminée et la taille de l'utérus ne compromet pas l'exposition du sac anévrysmal.…”

“…En cas d'AAS chez une femme enceinte, le moment optimal pour réaliser une chirurgie semble être au début du second trimestre car l'embryogenèse est terminée et la taille de l'utérus ne compromet pas l'exposition du sac anévrysmal. Il est important de traiter même les petits AAS pendant la grossesse puisqu'il a été démontré que le risque de rupture était indépendant de la taille de l'AAS [1,2,19]. En cas de rupture d'AAS chez une femme enceinte, une réani-mation médicale précoce et adaptée est importante et la ligature de l'AAS avec ou sans ré-anastomose, résection et splénectomie, sont les traitements décrits [1,2,9,20].…”