Surgery in patients receiving anti-tumour necrosis factor   treatment in rheumatoid arthritis: an observational study on 50 surgical procedures

Évaluation du rapport bénéfice-risque de la suspension des anti-TNF alpha en chirurgie orale

“…Ils sont similaires à ceux de la chirurgie articulaire (2 à 5 %) [28,29]. En présence de PR, la majorité des études n'a pas identifié davantage de complications infectieuses postopératoires en cas de maintien des anti-TNF par rapport aux groupes les ayant suspendu [10][11][12][13][14][15]. La majorité des études n'a pas retrouvé plus de complications postopératoires entre le groupe ayant suspendu son traitement par anti-TNF et le groupe témoin sous nbDMARDs [9,[20][21][22].…”

“…La plupart des articles étudiaient les suites postopératoires en chirurgie orthopédique, essentiellement après arthroplastie totale de hanche, chez des patients atteints de PR. Seules quelques études, telles que celle de Ruyssen-Witrand et al [10] ou de Wendling et al [14] rapportaient des cas de chirurgie abdominale dans le même contexte.…”

“…Ia). Plusieurs études ont évalué la fréquence de ces complications postopératoires dans un contexte de chirurgie articulaire [10][11][12][13][14][15][16][17]. Sept études montraient que le maintien des anti-TNF n'a pas entraîné davantage d'infections du site opé-ratoire [10][11][12][13][14][15]17].…”

“…La majorité des études ont conclu que les anti-TNF ne modifiaient pas la cicatrisation postopératoire [7,9,11,13,14,21,23]. Une étude a conclu que le délai de cicatrisation pouvait être majoré [10].…”

“…et al [11] rapportaient un cas de poussée alors que l'ETN avait été suspendu chez un patient. Wendling [14] a rapporté un taux de poussée de 12 % associé à la suspension de l'ETN avant des chirurgies. Kawakami rapportait un taux de poussée de 17,2 % associé à la suspension de l'ETN avant des chirurgies [7].…”