Suprapubic Cystostomy Using Optical Urethrotome in Female Patients

Abstract

We describe a new method of intraoperative suprapubic catheter placement in female patients that is minimally invasive, technically safe, simple, and effective, and does not require bladder distension.

Cystostomie percutanée à la pince de Kelly: indications, technique et résultats

“…La CPC, destinée au drainage des urines vésicales est particulièrement indiquée dans les cas d'impossibilité ou de contre-indication au cathétérisme urétral [ 6 , 8 ], dans certaines résections endoscopiques [ 2 ] et dans la prévention de la distension vésicale pouvant compromettre les sutures après des interventions sur le bas appareil urinaire [ 9 ]. C'est une intervention particulièrement courante dans les services d'urgence [ 1 , 3 ].…”

“…Les taux de complications liées à cette intervention varient entre 1,6% et 2% selon les séries [ 1 , 6 ]. Ceux sont en particulier les perforations de viscères [ 1 , 2 , 4 , 6 , 8 , 9 ]: intestins, rectum, utérus, vagin; les complications hémorragiques [ 4 , 6 , 8 ]: hématurie par blessure prostatique, hématome péri-vésical; les chutes de sonde [ 2 , 4 ]. Dans notre série, nous n'avons rencontré aucune complication de cette nature en raison de notre extrême vigilance dans la pratique de ce geste chirurgical et la sélection des cas.…”

“…Dans notre série, nous n'avons rencontré aucune complication de cette nature en raison de notre extrême vigilance dans la pratique de ce geste chirurgical et la sélection des cas. D'autres méthodes ou techniques et différents kits de ponction sus-pubienne existent [ 1 , 2 , 6 – 9 ]. Chiou R.K et al [ 2 ] ainsi que d'autres auteurs [ 4 , 7 , 8 ] ont proposé des méthodes de CPC basées sur la dilatation progressive du trajet percutané permettant d'insérer dans la vessie une sonde de Foley.…”

“…La cystostomie percutanée (CPC) encore appelée cathétérisme vésical sus-pubien ou cystocathétérisme sus-pubien est une intervention dont le but est d'assurer le drainage des urines vésicales, de façon temporaire ou définitive. Elle est largement pratiquée et comporte des risques, heureusement rares [ 1 – 9 ]. L'un de ceux-ci est la chute du cathéter sus-pubien ou son obstruction, si ce dernier est dépourvu de ballonnet ou est de petit calibre [ 2 , 4 , 10 ].…”

“…D'où le choix de la cystostomie par chirurgie ouverte ou l'usage de kits [ 2 , 8 ] permettant la pose d'une sonde de Foley. Par ailleurs, certaines techniques de CPC [ 1 , 2 , 6 , 7 , 9 , 10 ], pratiquées sous contrôle échographique, fluoroscopique ou endoscopique permettent de placer d'emblée une sonde à ballonnet dans la vessie par voie percutanée. Toutefois, dans de nombreuses structures de soins en Afrique au sud du Sahara, la question du coût et de la disponibilité de ce matériel prêt à l'emploi, de ces équipements n'a encore pas été résolue.…”