Suprakondyläre Humerusfraktur im Kindesalter

Abstract

ZusammenfassungDie Einteilung der suprakondylären Oberarmfraktur erfolgt im deutschsprachigen Raum nach der Von-Laer-Klassifikation, die von der AO übernommen wurde und den Vorteil bietet, dass daraus die Therapie ableitbar ist. Wenn indiziert, wird die sofortige Operation einer zeitnahen verzögerten Versorgung vorgezogen. Das Ergebnis wird anhand funktioneller Tests direkt im OP kontrolliert. Frakturinstabilität und korrektes Platzieren der Kirschner(K)-Drähte stellen Herausforderungen dar. Alternativen sind Fixateur externe und elastisch stabile intramedulläre Nagelung (ESIN). Begleitende Verletzungen betreffen initial den N. medianus und die A. brachialis, in zweiter Linie den N. radialis. Der N.-ulnaris-Schaden ist meist eine postoperative Komplikation. Die knöcherne Konsolidation ist nach 3 bis 4 Wochen gegeben; danach können eingebrachte Implantate entfernt werden. Versenkte K‑Drähte und ESIN werden nach 3 bis 6 Monaten entfernt, je nach operativer Kapazität und Beschwerden des Patienten.

Behandlungsansätze in der Kindertraumatologie

“…Dieser zeigt sich im seitlichen Bild durch einen Rotationssporn, was wiederum zu einer deutlichen Reduktion der Kontaktfläche der Fragmente und damit Instabilität führt. In der Folge droht die Ausbildung eines Cubitus varus [14]. Hier kann bereits das Trauma zu einem Fugenarrest führen, welcher dann als schicksalhaft anzusehen ist [24].…”