Suporte remoto ao atendimento médico emergencial de vítimas de infarto via dispositivos móveis

Abstract

This paper presents the main design decisions and current implementation status of a mobile, Web-based system for supporting cardiologists and paramedics in the remote decision upon the eligibility of Acute Myocardial Infarction patients to therapeutic therapy.This system allows delivering specialized assistance to the location where emergency teams first reach these patients. RESUMOEste artigo apresenta as principais decisões de projeto e o estado atual de implementação de um sistema Web de suporte remotoà decisão para o tratamento terapêutico de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Esse sistema leva o conhecimento de um especialista, através de tecnologias de comunicação sem fio, até o local onde o paciente com IAM recebe seu primeiro atendimento por uma equipe de emergência. Esse sistema vem sendo desenvolvido por bolsistas de iniciação científica do LNCC/MCT, em parceria com a Faculdade de Medicina da UFRJ e o SAMU/192 do município do Rio de Janeiro. 1. INTRODUÇÃO O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) está entre os líderes das causas de morte e incapacitação física em todo o mundo. Pesquisas médicas recentes em cardiologia [6] mostram que o tratamento terapêutico com trombolíticos -fármacos que permitem a desobstrução arterial -reduz a mortalidade e facilita a recuperação do paciente, além de ser menos custoso em comparação com procedimentos cirúrgicos. Contudo, para aumentar sua eficácia, esse tratamento deve ocorrer, em geral, entre 30 a 90 minutos após o aparecimento dos primeiros sintomas de IAM [1], e só pode ser ministrado mediante uma análise prévia de elegibilidade do paciente de * Bolsistas de Iniciação Científica † Orientadores IAM. Essa análise deve ser conduzida por um especialista, porém, no cenário típico o primeiro atendimento ocorre em unidades de emergência, por médicos generalistas. O sistema AToMS (AMI Teleconsultation & Monitoring System)é um sistema Web de telemedicina que oferece um serviço de suporte remotoà decisão de tratamento com trombolíticos em pacientes com IAM. Esse sistema leva, através de tecnologias de comunicação sem fio, o conhecimento de um especialista até o local onde o paciente com IAM recebe seu primeiro atendimento por uma equipe de emergência. Assim, reduz-se o tempo entre o aparecimento dos sintomas de IAM e a aplicação do trombolítico, aumentando o sucesso dessa intervenção. Toda informação trocada entre os profissionaisé registrada em uma Central de Regulação, permitindo ações de auditoria e estudos epidemiológicos. Por fim, o uso de tecnologia sem fio permite que um paciente seja monitorado continuamente durante a sua remoção para uma unidade coronariana. Em trabalhos anteriores foram apresentadas uma visão geral do sistema AToMS [4] e algumas considerações sobre o uso de abordagens orientadas a aspectos [5] na especificação arquitetural do mesmo [2]. O objetivo do presente trabalhó e apresentar em detalhes as principais decisões de projeto e o estado atual de implementação desse sistema. ARQUITETURA DO SISTEMA ATOMSA Figura 1 apresenta uma visão geral da...